| セッション情報 | シンポジウム１ 「消化管疾患における画像診断の進歩」 |
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| タイトル | カプセル内視鏡の更なる診断能の向上を目指して-FICE・Blue modeの活用法- |
| 演者 | 大須賀 崇裕（札幌医科大学病院 血液・腫瘍内科） |
| 共同演者 | 佐藤 康史（札幌医科大学病院 血液・腫瘍内科）, 平川 昌宏（札幌医科大学病院 血液・腫瘍内科）, 大沼 啓之（札幌医科大学病院 血液・腫瘍内科）, 二階堂 ともみ（札幌医科大学病院 血液・腫瘍内科）, 櫻田 晃（札幌医科大学病院 血液・腫瘍内科）, 嘉成 悠介（札幌医科大学病院 血液・腫瘍内科）, 林 毅（札幌医科大学病院 血液・腫瘍内科）, 佐藤 勉（札幌医科大学病院 血液・腫瘍内科）, 宮西 浩嗣（札幌医科大学病院 血液・腫瘍内科）, 瀧本 理修（札幌医科大学病院 血液・腫瘍内科）, 小船 雅義（札幌医科大学病院 血液・腫瘍内科）, 加藤 淳二（札幌医科大学病院 血液・腫瘍内科） |
| 抄録 | 【目的】カプセル内視鏡（CE）は、2012年7月より小腸疾患が既知又は疑われる患者全てに適応が拡大され、小腸のスタンダードな検査法として確立してきているものの、その診断能はいまだ十分なものとはいえない。これまでFICEやBlue Modeといった画像強調システムを用いた、診断能の向上が試みられているものの、その至適モードや活用法については一定の見解は得られておらず、更なる検討が必要と考えられる。そこで当科におけるCE施行症例につき、FICE・Blue modeを使用した際の、病変の視認性や検出能につき解析し、その活用法を明らかにすることを目的とした。【対象／方法】2009年1月から2013年5月までに当科でCEを施行した159例を対象とした。視認性については、それぞれの症例を3人の医師により解析し、FICE1/2/3/Blue Mode について通常観察を0点とし、+2点～-2点の間でスコアリングし比較検討した。また検出能については、上記対象のうちpillcam SB2を導入後の70例の中で、全小腸を観察し得た53例を、2人の医師により解析し、実際の病変検出数を通常画像と比較した。【結果】視認性については、血管性病変ではFICE1、2、Blue Modeにおいて有意にスコアの向上が得られた。また、びらん・潰瘍性病変では、FICE1、2を用いることで有意に視認性の向上が得られた。腫瘍性病変ではいずれのモードにおいても視認性の向上は認めなかった。検出能については、血管性病変ではFICE1、2において通常観察と比べ有意に向上が得られ、びらん・潰瘍性病変では、FICE2を用いることで有意に向上した。腫瘍性病変については、FICEやBlue Modeによる検出能の向上は得られなかった。【結語】血管性病変、びらん・潰瘍性病変についてはFICEを用いることで、診断能が向上する可能性が示唆された。今後、通常観察による見逃し病変の拾い上げや、初学者の病変検出率の向上におけるFICEの有用性につき、前向きな検討を予定している。 |
| 索引用語 | カプセル内視鏡, FICE |