| セッション情報 |
一般演題（専修医（卒後3-5年））
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| タイトル |
mFOLFOX6 + Bevacizumab療法が著効した多発肝転移を有する胃癌・大腸癌の一例
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| 演者 |
大原 正嗣（北見赤十字病院 消化器内科） |
| 共同演者 |
岩永 一郎（北見赤十字病院 消化器内科）, 杉浦 諒（北見赤十字病院 消化器内科）, 宮本 秀一（北見赤十字病院 消化器内科）, 水島 健（北見赤十字病院 消化器内科）, 江平 宣起（北見赤十字病院 消化器内科）, 上林 実（北見赤十字病院 消化器内科） |
| 抄録 |
重複癌としての大腸癌・胃癌を有する症例はしばしば経験される．しかし，多発肝転移を有する大腸癌・胃癌の症例において，大腸癌に準じた化学療法を施行し，多発肝転移・胃癌の縮小・消失が認められたという報告は少ない．今回，我々は，多発肝転移を有する大腸癌(cStageIV; SS,N1,H1)，胃癌(cStageIIA ; T2,N1,M0)に対してmFOLFOX6 + Bevacizumab(BV)療法が著効した一例を経験した．症例は，70代男性．2012年3月26日に胃前庭部前壁の2型腫瘍の精査加療目的に当院紹介．スクリーニングの下部内視鏡検査で上行結腸に半周性の2型腫瘍を認めた．全身CTでは多発肝転移の他，胃周囲及び上行結腸周囲にリンパ節の腫大を認めた．多発肝転移の原発巣に関しては，腫瘍サイズなどを考慮して大腸癌由来と判断し，胃癌の合併例と診断した．4月9日に化学療法導入目的に当科入院となった．以後，4月11日よりmFOLFOX6 + BV療法を開始した．11コース目で，末梢神経障害がGrade 2に達したため，オキサリプラチンを終了しsLV5FU2 + BV療法として治療を継続した．治療を中断する程の重篤な有害事象は認めず，抗腫瘍効果としてはPRであった．25コース終了後の2013年4月22日に施行した上部内視鏡検査では，治療開始時に認めた病変はすでに瘢痕化しており，生検検体で悪性所見を認めなかった．また同時期の評価CTでは，多発肝転移は消失しておりCRと判断した．追加で下部内視鏡検査も実施し，肉眼的に腫瘍の縮小を認めた．現在，原発切除を検討中である．胃癌に対しても，オキサリプラチンベースのレジメンが有効であったと考えられる症例である．大腸癌，多発肝転移に胃癌を合併した症例に，mFOLFOX6 + BV療法を施行し，多発肝転移・胃癌がCRに達した稀な症例を経験したので，報告する． |
| 索引用語 |
大腸癌, 化学療法 |
