| セッション情報 | 一般演題（専修医（卒後3-5年）） |
|---|---|
| タイトル | 023：遺伝性消化管ポリポーシス症候群に対する小腸病変の検討と検索ツールとしての小腸カプセル内視鏡検査の有用性 |
| 演者 | 石川 和真（札幌医科大学 腫瘍・血液内科） |
| 共同演者 | 佐藤 康史（札幌医科大学 腫瘍・血液内科）, 大須賀 崇裕（札幌医科大学 腫瘍・血液内科）, 平川 昌宏（札幌医科大学 腫瘍・血液内科）, 大沼 啓之（札幌医科大学 腫瘍・血液内科）, 二階堂 ともみ（札幌医科大学 腫瘍・血液内科）, 林 毅（札幌医科大学 腫瘍・血液内科）, 佐藤 勉（札幌医科大学 腫瘍・血液内科）, 宮西 浩嗣（札幌医科大学 腫瘍・血液内科）, 瀧本 理修（札幌医科大学 腫瘍・血液内科）, 小船 雅義（札幌医科大学 腫瘍・血液内科）, 加藤 淳二（札幌医科大学 腫瘍・血液内科） |
| 抄録 | 【目的】遺伝性消化管ポリポーシス症候群は遺伝性に腫瘍性（Familial adenomatous polyposis(FAP)、ガードナー症候群など）、または、過誤腫性（Peutz-Jeghers 症候群（PJS）、Cowden 病など）の多発性ポリープを来たす疾患であり、大腸のみならず、十二指腸以下の空腸・回腸においてもポリープや癌が発生することが知られている。しかし、小腸ポリープの頻度や臨床的意義についてはこれまで不明とされてきた。近年、本疾患に対し小腸カプセル内視鏡(CE)による検索が行われる機会が増えているが、その有用性については、controversialである。また、本邦ではまとまった報告がなくその実態は不明な点が多い。そこで今回我々は、当科で遺伝性消化管ポリポーシスと診断された患者のうちCEを施行得た16例を対象として、小腸病変の検討を行い、CEの有用性について検討を行った。【方法】16例の遺伝性消化管ポリポーシス症候群患者（FAP12例、ガードナー症候群1例、PJS2例、Cowden病1例）に対してCEを施行し、場所、数、十二指腸ポリープの有無等を検討した。また、DBEを併用した10例で、CEと検索ポリープ個数の比較検討を行い、CEの有用性を検討した。【結果】12例(75%)で小腸ポリープを認めた。分布としては、空腸が11例、回腸が8例であった。5mmより大きなポリープを認めた症例は3例(19%)であり、いずれも空腸に存在した。また、十二指腸ポリープを有する症例でその頻度が高い傾向がみられた。なお、ガードナー症候群の1例において、小腸癌を認めた。DBEとの比較では、DBEの検出力がより優れている傾向であったが、症例数が少なく、さらなる検討が必要と考えられた。【結語】遺伝性消化管ポリポーシス症候群に対するスクーニング検査としてCEは有用と考えられた。 |
| 索引用語 | 遺伝性消化管ポリポーシス症候群, カプセル内視鏡 |