| セッション情報 | 専修医セッション（卒後3-5年） |
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| タイトル | 024：肝機能異常、ネフローゼ症候群を契機に診断された早期梅毒の1例 |
| 演者 | 山崎 允宏（東芝病院 消化器内科） |
| 共同演者 | 新野 徹（東芝病院 消化器内科）, 高橋 正倫（東芝病院 消化器内科）, 柿本 光（東芝病院 消化器内科）, 田上 大祐（東芝病院 消化器内科）, 田代 淳（東芝病院 消化器内科）, 手島 一陽（東芝病院 消化器内科）, 松原 康朗（東芝病院 消化器内科）, 三輪 純（東芝病院 消化器内科）, 新井 雅裕（東芝病院 消化器内科） |
| 抄録 | 特に自然気胸以外の既往を持たない26歳男性。2012年12月初旬より心窩部痛あり、近医で上部消化管内視鏡検査を受けたが異常を認めなかった。その後同月13日咽頭痛出現、15日に体幹部の皮疹が出現、18日には下腿浮腫を認めるようになったため23日に同院再受診、血液尿検査にて肝胆道系酵素の上昇、尿蛋白強陽性、26日腹部超音波検査にて腹水を認めたため、肝機能異常、ネフローゼ症候群の診断で精査加療目的に12月28日当院を紹介受診となった。当院初診時、上記症状の他に右腋窩および左鼠径部のリンパ節腫脹を認め、また肝機能異常精査のための感染症チェックにてRPR,TPHA共に陽性であることから梅毒感染症と診断し、同日加療目的に入院となった。改めて病歴聴取すると、男性間性交渉者であることが判明した。入院時体重は62kgと以前の体重52kgより増加していた。入院後、ベンジルペニシリンＧ静注用の点滴にて加療を開始した。その後、肝胆道系酵素の改善および下腿浮腫の軽快を認めた。2週間で抗菌薬加療を一旦終了とし、2013年1月12日に退院となった。その後、外来にて経過観察としている。近年本邦にて梅毒感染症の報告は僅かであるが、肝機能異常、ネフローゼ症候群を契機に診断された早期梅毒の1例を経験したため、文献的考察も含め検討した。 |
| 索引用語 | 早期梅毒, STD |