| セッション情報 | 研修医セッション（卒後2年迄） |
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| タイトル | 062：難治性消化性潰瘍から機能性膵内分泌腫瘍，多発内分泌腫瘍1型と診断し，経過観察としている一例 |
| 演者 | 露木 和彬（防衛医科大学校病院内科学講座2） |
| 共同演者 | 井上 悌仁（防衛医科大学校病院内科学講座2）, 成松 和幸（防衛医科大学校病院内科学講座2）, 尾崎 隼人（防衛医科大学校病院内科学講座2）, 古橋 廣嵩（防衛医科大学校病院内科学講座2）, 山下 允孝（防衛医科大学校病院内科学講座2）, 安江 千尋（防衛医科大学校病院内科学講座2）, 堀内 和樹（防衛医科大学校病院内科学講座2）, 吉松 亜希子（防衛医科大学校病院内科学講座2）, 安武 優一（防衛医科大学校病院内科学講座2）, 佐藤 宏和（防衛医科大学校病院内科学講座2）, 佐藤 伸悟（防衛医科大学校病院内科学講座2）, 八月朔日 秀明（防衛医科大学校病院内科学講座2）, 碓井 真吾（防衛医科大学校病院内科学講座2）, 渡辺 知佳子（防衛医科大学校病院内科学講座2）, 高本 俊介（防衛医科胃大学校病院 光学医療診療部）, 冨田 謙吾（防衛医科大学校病院内科学講座2）, 川口 淳（防衛医科大学校病院内科学講座2）, 穂苅 量太（防衛医科大学校病院内科学講座2）, 永尾 重昭（防衛医科胃大学校病院 光学医療診療部）, 三浦 総一郎（防衛医科大学校病院内科学講座2） |
| 抄録 | 【症例】75歳女性【主訴】心窩部痛，嘔気，黒色便【現病歴】平成24年11月上旬より心窩部痛、嘔気が出現し，症状が強いため，近医の消化器内科を受診され，治験に参加し元々内服していたランソプラゾールから新規薬に変更し、症状は改善した.2週間内服後、休薬中に症状再燃し，平成25年1月上旬黒色物を嘔吐し，再診したが，症状が強くなっているために当院を紹介された．【入院後経過】上部消化管内視鏡検査で食道と十二指腸に多発する潰瘍を認め，入院時に高Ca血症を認めた．副甲状腺腺腫摘出の既往もあり，PTH，ガストリン高値で，造影CTで膵頭部から尾部に早期濃染される6mm台の結節を多数認め，機能性膵内分泌腫瘍と診断した．また，父親，兄弟，子供に尿路結石や副甲状腺腺腫，脳腫瘍をもつ家族歴があり，副甲状腺機能亢進症，ガストリン，プロラクチンの2つ以上の内分泌腺の病変があり，多発内分泌腫瘍1型と診断した．EUS-FNAで神経内分泌マーカーが陽性であり，神経内分泌腫瘍と診断し，厳重な画像フォローでは腫瘍径に変化なく，悪性を示唆する所見はみられず，経過観察としている【考察】今回我々は難治性消化性潰瘍から機能性内分泌腫瘍，多発内分泌腫瘍1型と診断し，経過観察としている一例を経験したので，若干の文献的考察を加え報告する． |
| 索引用語 | 膵内分泌腫瘍, MEN1型 |