| セッション情報 | 一般演題 |
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| タイトル | 51：急性胆嚢炎に対する経皮経肝胆嚢ドレナージ術により形成された胆嚢動脈瘤の一例 |
| 演者 | 宅間 健介（東邦大学医療センター 大森病院 消化器内科） |
| 共同演者 | 岡野 直樹（東邦大学医療センター 大森病院 消化器内科）, 松清 靖（東邦大学医療センター 大森病院 消化器内科）, 松井 哲平（東邦大学医療センター 大森病院 消化器内科）, 原 精一（東邦大学医療センター 大森病院 消化器内科）, 岸本 有為（東邦大学医療センター 大森病院 消化器内科）, 三村 享彦（東邦大学医療センター 大森病院 消化器内科）, 伊藤 謙（東邦大学医療センター 大森病院 消化器内科）, 渡邊 学（東邦大学医療センター 大森病院 消化器内科）, 五十嵐 良典（東邦大学医療センター 大森病院 消化器内科）, 住野 泰清（東邦大学医療センター 大森病院 消化器内科） |
| 抄録 | 87歳男性。心房細動および慢性心不全にて近医で加療されていた。2013年8月右季肋部痛を認め当院紹介受診、検査にて急性胆嚢炎と診断した。高齢で手術を希望されないため内科的治療の方針となった。経皮経肝胆嚢ドレナージ術を行い保存的加療で軽快した。第14病日にドレナージチューブ抜去、第16病日抗凝固剤再開とし退院となった。退院20日後右季肋部に間欠的な鈍痛が出現し、その後3回の血便を認め再入院となった。腹部CT検査にて胆嚢内および腸管内に高吸収域を認め、造影CTで胆嚢壁内に造影剤の貯留を認めたため、胆嚢動脈瘤および同部位からの出血と診断した。腹部血管造影を行ったところ胆嚢動脈末梢に8mm大の動脈瘤を認めた。マイクロカテーテルを動脈瘤内へ先進させ、瘤内をマイクロコイルで充填し終了した。術後胆嚢炎や出血の合併は認められず、第4病日より経口摂取再開とした。経過良好であり、第13病日退院となった。今回経皮経肝胆嚢ドレナージ術に合併した胆嚢動脈瘤を経験した。同手技の合併症の一つとして念頭に置く必要があり、文献的考察を含め報告する。 |
| 索引用語 | 胆嚢動脈瘤, 経皮経肝胆嚢ドレナージ術 |