| セッション情報 | 一般演題（専修医（卒後3-5年）） |
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| タイトル | o-019：索状物による絞扼で生じた急性胆嚢炎の1例 |
| 演者 | 佐藤 礼子（石川県立中央病院 消化器外科） |
| 共同演者 | 北村 祥貴（石川県立中央病院 消化器外科）, 黒川 勝（石川県立中央病院 消化器外科）, 安部 孝俊（石川県立中央病院 消化器外科）, 奥出 輝夫（石川県立中央病院 消化器外科）, 森山 秀樹（石川県立中央病院 消化器外科）, 小竹 優範（石川県立中央病院 消化器外科）, 稲木 紀幸（石川県立中央病院 消化器外科）, 伴登 宏行（石川県立中央病院 消化器外科）, 山田 哲司（石川県立中央病院 消化器外科） |
| 抄録 | 患者は86歳、女性。2012年12月朝、排便後より、突然右上腹部から右下腹部にかけて間欠的な痛みが出現したため、救急外来を受診した。腹部は平坦、軟で、腹膜刺激症状などの所見に乏しく、血液検査でALPの上昇とCRPの軽度上昇を認めた。腹部CTでは胆嚢に高度浮腫があり、胆嚢粘膜は造影されるものの胆嚢壁には造影効果を認めなかった。検査所見から胆嚢捻転症と診断し、緊急手術を施行した。腹腔鏡で観察すると、胆嚢体部から底部にかけて、暗赤色を呈し浮腫状であった。同部位は肝臓から腹壁へつながる索状物で絞扼されており、索状物を切離すると絞扼は解除された。当初予想していた胆嚢捻転は認めず、型通り腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行した。摘出標本では胆嚢体部から底部にかけて広汎に出血を認め、絞扼のための循環障害による変化と考えられた。術後経過は良好で術後7日目に退院した。絞扼による胆嚢炎は稀な疾患であるので報告する。 |
| 索引用語 | 絞扼性胆嚢炎, 急性腹症 |