| セッション情報 | 一般演題（研修医（卒後2年迄）） |
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| タイトル | O-005：化学放射線療法にて治療した肛門管癌の2症例 |
| 演者 | 加納 洋（富山県立中央病院 内科（消化器）） |
| 共同演者 | 堀田 洋介（富山県立中央病院 内科（消化器））, 織田 典明（富山県立中央病院 内科（消化器））, 須田 烈史（富山県立中央病院 内科（消化器））, 米島 淳（富山県立中央病院 内科（消化器））, 原 泰将（富山県立中央病院 内科（消化器））, 在原 文教（富山県立中央病院 内科（消化器））, 松田 耕一郎（富山県立中央病院 内科（消化器））, 松田 充（富山県立中央病院 内科（消化器））, 酒井 明人（富山県立中央病院 内科（消化器））, 野田 八嗣（富山県立中央病院 内科（消化器）） |
| 抄録 | 【症例１】65歳女性【主訴】肛門部痛【現病歴】2ヶ月前より肛門痛を自覚していた。子宮癌検診2次検査にて肛門部に腫瘍性病変を指摘され近医受診。TCFにて肛門縁直上に右壁～前壁に2/3周性の易出血性腫瘍認め、病理検査で扁平上皮癌が検出された。また画像所見において両側鼡径リンパ節への転移が指摘され、肛門管癌（T4N3M0 c-Stage3b）と診断された。本人の希望により治療目的に当院紹介受診。5FU＋MMCを計2コース、放射線total 45Gyにて治療を行った。治療完遂後のPET-CTにてCRを確認し、TCFにてもCRと診断した。現在、治療後3年経過しているが、再発や新規病変を認めていない。【症例２】57歳女性【主訴】便潜血陽性【現病歴】検診にて便潜血陽性を指摘され、近医受診。TCFにて多発大腸ポリープと直腸粘膜下隆起性病変を指摘され、精査目的にて当院消化器内科受診。直腸病変のEUS-FNAにて扁平上皮癌が検出され、PET-CTにて肛門部腫瘤と右鼡径リンパ節に異常集積を認め、肛門管癌（T3N2M0 c-Stage3b）と診断。5FU＋MMCを計2コース・放射線total 54Gyにて治療を行った。9月中旬、CT・TCFにて治療評価予定。【考察】肛門管癌の組織型は約14％が扁平上皮癌であると報告されている。組織型が扁平上皮癌である場合は、手術療法と比較して放射線化学療法の5年生存率、局所再発率が同等の成績を得ることが示されており、現在では放射線化学療法が中心となっている。今回比較的希な肛門管癌の2症例の治療を経験したので、若干の文献的考察を加えて報告する。 |
| 索引用語 | 肛門管癌, 化学放射線療法 |