| セッション情報 | 一般演題 |
|---|---|
| タイトル | O-040：S-1/CDDP併用化学療法にて組織学的完全寛解が得られた進行胃癌の1例 |
| 演者 | 堤 英治（愛知県立がんセンター中央病院 内視鏡部） |
| 共同演者 | 田中 努（愛知県立がんセンター中央病院 内視鏡部）, 田近 正洋（愛知県立がんセンター中央病院 内視鏡部）, 石原 誠（愛知県立がんセンター中央病院 内視鏡部）, 山雄 健次（愛知県立がんセンター中央病院 消化器内科）, 水野 伸匡（愛知県立がんセンター中央病院 消化器内科）, 原 和生（愛知県立がんセンター中央病院 消化器内科）, 肱岡 範（愛知県立がんセンター中央病院 消化器内科）, 今岡 大（愛知県立がんセンター中央病院 消化器内科）, 永塩 美邦（愛知県立がんセンター中央病院 消化器内科）, 関根 匡成（愛知県立がんセンター中央病院 消化器内科）, 與儀 竜治（愛知県立がんセンター中央病院 消化器内科）, 藤吉 俊尚（愛知県立がんセンター中央病院 消化器内科）, 佐藤 高光（愛知県立がんセンター中央病院 消化器内科）, 坂本 康成（愛知県立がんセンター中央病院 消化器内科）, 丹羽 康正（愛知県立がんセンター中央病院 内視鏡部） |
| 抄録 | 症例は60歳代、男性。既往歴に高血圧、糖尿病、胆嚢ポリープで胆嚢摘出術。検診の上部消化管造影検査で胃に異常を指摘され2010年2月当院紹介となった。上部消化管内視鏡検査(EGD)では胃角から前庭部にかけての3型進行胃癌を認め、生検で低分化型腺癌と診断された。CTでは腹部リンパ節の腫大(#8a,#6)を認めた。根治的切除を検討したが、審査腹腔鏡検査で認めた腹膜結節から低分化型腺癌、また腹腔内洗浄細胞診から腺癌が証明されたため切除不能進行胃癌としてS-1/CDDP併用化学療法を施行した。6コース後の2010年10月には、EGDで腫瘍の著明な縮小と、生検で腫瘍細胞陰性化がみられた。またCT上もリンパ節腫大が消失したため根治治療を目的として2010年11月、幽門側胃切除およびD2リンパ節郭清術を施行した。術中所見で腹膜播腫の所見は認めなかった。切除検体からは主病変とリンパ節に癌の遺残を認めず、腹腔内洗浄細胞診も陰性であり病理組織学的完全寛解と診断した。術後S-1を継続したが、2012年8月（術後1年9ヶ月）CTにて膵腫瘤、多発肝腫瘤を認めた。膵腫瘤生検による病理組織学検査で膵管癌と診断され、原発性膵管癌による多発肝転移としてGemcitabine単剤化学療法を施行するも治療効果を認めず2012年12月（術後2年1ヶ月）死亡した。切除不能な進行胃癌でS-1/CDDP併用化学療法により組織学的完全寛解を確認できた症例を経験したので報告する。 |
| 索引用語 | 胃癌, 化学療法 |