| セッション情報 | Young Investigator Session（卒後3-5年目迄） |
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| タイトル | Y2-7：サルモネラ腸炎が原因と考えられた成人腸重積症の1例 |
| 演者 | 占部 真貴子（大阪警察病院 内科） |
| 共同演者 | 山口 真二郎（大阪警察病院 内科）, 佐藤 克彦（大阪警察病院 内科）, 姫野 愛子（大阪警察病院 内科）, 妻野 恵理（大阪警察病院 内科）, 堀江 真以（大阪警察病院 内科）, 楠本 侑弘（大阪警察病院 内科）, 須田 貴広（大阪警察病院 内科）, 大嶋 太郎（大阪警察病院 内科）, 景山 宏之（大阪警察病院 内科）, 村田 真衣子（大阪警察病院 内科）, 宇田 創（大阪警察病院 内科）, 宮竹 英希（大阪警察病院 内科）, 水谷 昌代（大阪警察病院 内科）, 岡田 章良（大阪警察病院 内科）, 河相 直樹（大阪警察病院 内科）, 尾下 正秀（大阪警察病院 内科） |
| 抄録 | 【症例】27歳、男性 【主訴】腹痛 【現病歴】2011年8月、突然の臍部中心の刺し込むような痛みが出現したため、当科受診。腹部造影CTで上腹部に層状構造を呈する腫瘤像を認め、回盲部を先進部とし、横行結腸中央付近に達する回盲部型腸重積症と診断し、緊急入院となった。【経過】発症から短時間であること、腹膜刺激症状がないことなどから、入院後にガストログラフィンによる高圧浣腸にて非観血的整復を試みた。ガストログラフィン注腸にて横行結腸肝弯曲部でカニの爪様の陰影欠損を認め、口側への造影剤の流入は不良であったが、徐々に重積先進部は整復された。また明らかな腫瘍像は認めなかった。整復後、腹痛は速やかに改善した。整復2日後に大腸内視鏡を施行したところ、盲腸に発赤を伴う潰瘍性病変が多発していた。病理検査では悪性の所見は認めず、非特異性の炎症のみであったが、後日、同部位の培養検査と便培養検査にてサルモネラ菌が検出され、感染性腸炎に伴う腸重積症と診断した。以降、食事開始後も重積の再燃なく、整復5日後に退院となった。【考察】腸重積症は小児に多く、成人腸重積症は腸重積症全体の約5％程度である。また、その原因の多くが腫瘍性病変とされているが、本症例のように細菌性腸炎などの炎症性疾患に伴う腸重積症は稀である。今回我々はサルモネラ腸炎が原因と考えられた成人腸重積症の1例を経験したので、若干の文献的考察を加えて報告する。 |
| 索引用語 | 成人腸重積症, サルモネラ腸炎 |