| セッション情報 |
Young Investigator Session（卒後3-5年迄）
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| タイトル |
Y4-8：大腸内視鏡前処置におけるクエン酸マグネシウム製剤（等張液）分割投与の有用性
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| 演者 |
田中 裕（市立川西病院） |
| 共同演者 |
北田 学利（市立川西病院）, 亀山 竹春（市立川西病院）, 堅田 龍生（市立川西病院）, 西林 宏之（市立川西病院）, 姫野 誠一（市立川西病院） |
| 抄録 |
【背景】クエン酸マグネシウム製剤等張液（マグコロールP、以下MGP）は、ポリエチレングリコール電解質溶液（ニフレック、以下PEG）に比べ被検者の受容性が高い。しかし、MGP、PEGともに検査当日に大量の水を服用しなければならず、検査自体の苦痛以上に前処置に対し苦痛を訴える被検者が多い。【目的】大腸内視鏡前処置におけるMGP分割投与の有用性についてMGP一括投与と比較検討した。【方法】一括群は従来の服用方法で前日8時にピコスルファートナトリウム液 10mL、当日にMGP 1800mL、クエン酸モサプリド 20mgを内服し、分割群は前日8時にMGP 900mL、当日にMGP 900mLにピコスルファートナトリウム液 10mLを混ぜ、クエン酸モサプリド 20mgとし、両群ともに大腸検査食を使用した。【対象】2012年5月～2013年2月に全大腸内視鏡検査（TCS）を受けた外来被検者のうち事前に同意が得られ、無作為に振り分けた78例を対象とした。80歳超、腹部手術既往例、炎症性腸疾患例、緊急内視鏡例は除外した。【評価項目】腸管内洗浄効果の総合評価（優：残渣を認めない、良：ほぼ満足のいく観察が可能 、可：所々に残渣があり観察は可能、不良：残渣が多く観察困難）と被検者の受容性ならびに安全性について検討した。【結果】１）腸管内洗浄効果：両群とも観察困難例(不良)は見られなかった。前処置の総合評価を4段階で評価し「良以上」を前処置良好としたところ、前処置良好が一括群で52.6% (20例/38例)、分割群で82.5% (33例/40例)と分割群で有意に優れていた (p=0.01)。２）受容性：「非常につらかった」と訴える被検者が分割群より一括群で有意に多かった。また、両群経験者15名のうち次回一括法の選択が13.3%（2例/15例）、分割法の選択が86.7%（13例/15例）と分割法を希望される方が多かった。【結語】MGP分割投与は、従来の一括法より被検者の受容性が高く、腸管内洗浄効果が優れていたことから、今後有用な前処置法になることが期待される。 |
| 索引用語 |
大腸内視鏡検査, 前処置 |
