| セッション情報 | シンポジウム２ 「原因不明消化管出血の診断と治療の最前線」 |
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| タイトル | S2-06：当院における原因不明消化管出血の現状 |
| 演者 | 堀江 真以（大阪警察病院 内科） |
| 共同演者 | 山口 真二郎（大阪警察病院 内科）, 尾下 正秀（大阪警察病院 内科） |
| 抄録 | 【目的】カプセル内視鏡（CE）とダブルバルーン内視鏡（DBE）の普及により原因不明消化管出血（OGIB）に対する診断・治療の精度は向上したが、いまだストラテジーは確立されていない。当院ではOGIBに対して可能な限りCE検査を施行し、必要に応じてDBEにて診断・治療を行っている。今回我々は、当院におけるOGIBの現状について検討した。 【対象・方法】当院において2010年4月から2013年5月までにDBEを施行したOGIB症例69例を対象とし、顕在性出血（Overt）群、潜在性出血（Occult）群 の2群に分け、平均年齢、性別、CE・DBEの有所見率、疾患の内訳などについて検討した。 【成績】Overt群 53例（平均年齢60.5±17.7歳、男：女＝35：18）、Occult群 16例（平均年齢60.4±18.1歳、男：女＝11：5）それぞれにおけるDBEの有所見率は、67.9％（36/53）、68.8％（11/16）であった。疾患の内訳は、Overt群でびらん・潰瘍性病変は47.2％（17/36）、血管性病変は19.4％（7/36）、腫瘍性病変は16.7％（6/36）、その他は小腸外病変5例、メッケル憩室1例であった。Occult群では、びらん・潰瘍性病変は18.2％（2/11）、血管性病変は36.4％（4/11）、腫瘍性病変は36.4％（4/11）、小腸外病変は1例であった。DBE前にCEを施行したのは43例（62.3％）で、そのうち34例（79.1％）（Overt24/33（72.7％）、Occult10/10（100％））に異常所見を認めていた。CEとDBEの所見一致率は60.5％（26/43）であった。診断後、再出血した症例は11例で、そのうち45.5％（5/11）が低容量アスピリン(LDA)の中止が困難なLDA起因性小腸炎が原因であった。 【結論】当院ではOGIBに対してDBEを積極的に施行しており、CEと併用することにより、DBEは顕在性・潜在性の消化管出血の診断に有用であった。 |
| 索引用語 | 消化管出血, カプセル内視鏡 小腸内視鏡 |