| セッション情報 | 一般演題 |
|---|---|
| タイトル | 43：Solid-pseudopapillary neoplasmの画像所見の特徴 |
| 演者 | 山内 雄揮（京都大学医学部付属病院 消化器内科） |
| 共同演者 | 栗田 亮（京都大学医学部付属病院 消化器内科）, 上田 樹（京都大学医学部付属病院 消化器内科）, 津田 喬之（京都大学医学部付属病院 消化器内科）, 西川 義浩（京都大学医学部付属病院 消化器内科）, 南 竜城（京都大学医学部付属病院 消化器内科）, 佐久間 洋二朗（京都大学医学部付属病院 消化器内科）, 栗山 勝利（京都大学医学部付属病院 消化器内科）, 大田 悠司（京都大学医学部付属病院 消化器内科）, 丸野 貴久（京都大学医学部付属病院 消化器内科）, 塩川 雅広（京都大学医学部付属病院 消化器内科）, 澤井 勇悟（京都大学医学部付属病院 消化器内科）, 辻 喜久（京都大学医学部付属病院 消化器内科）, 宇座 徳光（京都大学医学部付属病院 消化器内科）, 児玉 裕三（京都大学医学部付属病院 消化器内科）, 千葉 勉（京都大学医学部付属病院 消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】Solid-pseudopapillary neoplasm(以下SPN)は、膵外分泌腫瘍の1-2%と比較的まれな腫瘍であり、若年女性に好発する低悪性度腫瘍とされている。非典型例では多彩な形態を呈するため、診断に苦慮する場合がある。今回、SPNの画像所見について検討する。【方法】2007年3月~2013年9月までに当院で手術を行ったSPN症例8例を対象とした。内訳は、男/女:2/6、平均年齢は29歳（16-46歳）であった。平均腫瘍径は63mm（11-180mm）。検討項目は、1)初発症状と病変部位、2)画像所見の特徴、3)EUS-FNAの診断能、とした。【結果】1）初発症状は、無症状4、腹痛3、腹部腫瘤触知1例で、病変部位は、膵頭部/体部/尾部:3/4/1であった。2）各種画像所見上腫瘍に石灰化を認めたのは4例、嚢胞成分伴ったのは2例であった。また、多血性腫瘍は2例、その他の6例は乏血性であり、遅延性濃染を認めた。被膜を有する症例は4例で、尾側膵管の拡張を伴った症例は認めなかった。FDG-PETは8例全例で腫瘍に一致した集積を認めた。3)EUS-FNAを6例で施行し、術前にSPNと診断が確定したのは5例であった。【結語】SPNの画像所見は、半数で石灰化を伴い、嚢胞成分を含む症例は少なく、乏血性腫瘍であることが多かった。また、FDG-PETで集積を認めることも多く、EUS-FNAによる術前診断能も良好であった。 |
| 索引用語 | SPN, 膵臓 |