| セッション情報 | 一般演題 |
|---|---|
| タイトル | 31：炎症性腸疾患合併消化器癌に対する化学療法の経験 |
| 演者 | 内藤 敦（大阪大学 医学部 消化器外科） |
| 共同演者 | 水島 恒和（大阪大学 医学部 消化器外科）, 中島 清一（大阪大学 医学部 消化器外科）, 植村 守（大阪大学 医学部 消化器外科）, 西村 潤一（大阪大学 医学部 消化器外科）, 畑 泰司（大阪大学 医学部 消化器外科）, 竹政 伊知朗（大阪大学 医学部 消化器外科）, 山本 浩文（大阪大学 医学部 消化器外科）, 土岐 祐一郎（大阪大学 医学部 消化器外科）, 森 正樹（大阪大学 医学部 消化器外科） |
| 抄録 | 【はじめに】クローン病(CD)や潰瘍性大腸炎(UC)といった炎症性腸疾患(IBD)罹患者では非罹患者に比べ小腸癌，大腸癌発生率が高いことが知られている．通常の進行大腸癌に対する化学療法は近年成績の向上が報告され，多様化している．一方，IBD合併大腸癌に対する化学療法は大腸全摘術や小腸切除，腸管機能障害の為，有害事象が発生しやすいと予想されるが，化学療法に関する報告はほとんどみられない．今回我々はIBD合併癌に対する化学療法を経験し，安全性と成績に関しての検討を行った．【対象と方法】2003年4月から2013年11月までの当院におけるIBD合併小腸大腸癌に対して化学療法を要した8症例を対象とした．【結果】 対象症例は男性5例，女性3例であり，CD5例(全例小腸大腸型，(大腸癌4例，小腸癌1例))，UC3例(全例全大腸炎型，全例大腸癌)，年齢（中央値）45歳（37-59歳），performance statusは0か1であった．化学療法の目的は術後補助化学療法3例(17, 15, 16ヶ月無再発生存中)，転移再発進行癌に対する化学療法5例(9, 15, 16ヶ月原病死，11ヶ月生存中2例)であった．Grade3以上の有害事象は下痢3例（30%），脱水2例（20%），体重減少2例（20%），全身倦怠感2例（20%），AST/ALT上昇1例(10%）であり，Grage3の下痢を認めた3例は全例CDであった．Grade3の下痢を認めた1例は投与薬剤の減量を要したが，他はIBDのコントロール治療のみで継続可能であった．【まとめ】 クローン病合併癌に対する化学療法有害事象は下痢の出現が強く，同様の症例で下痢に追随する有害事象が見られた．USに比べCDにおいて下痢が問題になることが多かったが，施行可能であった． |
| 索引用語 | 炎症性腸疾患, 化学療法 |