| セッション情報 |
一般演題
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| タイトル |
36：肝膿瘍を併発していた劇症型アメーバ性虫垂炎の一例
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| 演者 |
神藤 理（社会医療法人寿楽会 大野記念病院 外科） |
| 共同演者 |
水山 陽子（社会医療法人寿楽会 大野記念病院 外科）, 松谷 慎治（社会医療法人寿楽会 大野記念病院 外科）, 有本 裕一（社会医療法人寿楽会 大野記念病院 外科）, 中河 宏治（社会医療法人寿楽会 大野記念病院 外科）, 大野 良興（社会医療法人寿楽会 大野記念病院 外科）, 平川 弘聖（大阪市立大学大学院 腫瘍外科） |
| 抄録 |
【緒言】アメーバ大腸炎は赤痢アメーバ嚢子の経口摂取による感染症で大腸炎、赤痢、肝膿瘍などを発症する。多くは慢性に経過するが、一部に病状が急激に進行し腸管穿孔、腹膜炎などの重篤な経過をたどる劇症型がある。【症例】41歳、男性。約10日前より発熱、下痢、腹痛あり、近医を受診されたが症状が軽減せず、当院に紹介された。ＣＴ検査にて虫垂の腫大と肝膿瘍を認め、炎症反応は著明に高値で腎不全も伴い重症感染症と判断した。肝膿瘍の診断と治療のため緊急膿瘍ドレナージ施行した。その後、虫垂炎穿孔による腹膜炎の発症を来たし、虫垂切除術、腹腔ドレナージ術施行した。入院6日目に血清アメーバ抗体陽性の結果が判明し、メトロニダゾール内服を開始した。全身状態の悪化を認め、他院救命救急科へ紹介し、集中治療にて病状の改善傾向にある。【結語】虫垂炎と肝膿瘍にて発症した劇症型アメーバ性大腸炎を経験したので、文献的考察を加えて報告する |
| 索引用語 |
アメーバ, 虫垂炎 |
