| セッション情報 |
シンポジウム１「肥満と消化器疾患の関わり」
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| タイトル |
S1-06：肥満と脂肪性肝疾患の関わりについての検討
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| 演者 |
菅 宏美（広島大学病院 消化器・代謝内科） |
| 共同演者 |
兵庫 秀幸（広島大学病院 消化器・代謝内科）, 相方 浩（広島大学病院 消化器・代謝内科）, 越智 秀典（広島大学病院 消化器・代謝内科）, 茶山 一彰（広島大学病院 消化器・代謝内科） |
| 抄録 |
【はじめに】生活習慣の欧米化などにより肥満患者の割合が増加している。肥満は、BMIや腹囲で定義され、皮下脂肪型や内臓脂肪型肥満に分類される。本検討では、肥満と脂肪性肝疾患の関わりについて解析した。【方法】1．2010年度に当院関連施設における検診受診者4800人のうち、腹部超音波検査を施行している3840人（男/女=2445/1395人、50±9.9歳）を対象とし、脂肪肝と肥満の関係を検討した。2．2003年から2013年1月までに当院を受診したNAFLD患者499人のうち、組織学的にNASHと診断され、かつFat scanを施行した335人（男/女=188/147人、50±14.1歳）を対象とし、肥満とALT、NAS（NAFLD activity score）、Fibrosis stageの関連を検討した。【結果】1．全体の脂肪肝罹患率は26.7%であった。脂肪肝罹患率はBMI＜25、25≦BMI＜30、30≦BMIで、各々16.9%、54.1%、81.1%とBMIと正相関し(p＜0.0001)、腹囲が85cm≦（男）・90cm≦（女）の脂肪肝罹患率は50.5%で、それ以下の群の14.0%と比較して有意に高かった(p＜0.0001)。2．ALTはBMI（r=0.18、 p=0.0008）や腹囲（r=0.14、p=0.011）と正相関を示した。ALTと内臓脂肪（VAT）は相関を認めなかった（r=0.09、p=0.11）。NASとBMI(p=0.0005)、腹囲(p=0.0005)、VAT(p＜0.0001)はいずれも正相関を示した。Fibrosis 進展例はVATが有意に高値を示した(p=0.002)。【考察】脂肪肝の拾い上げにBMI、腹囲は重要な指標である。NASH患者のALT改善には減量が重要な因子であるが、組織学的改善にはBMIや腹囲に加えてVATのコントロールが必要と考えられた。 |
| 索引用語 |
NASH, 肥満 |
