| セッション情報 | 一般演題 |
|---|---|
| タイトル | 41：腸管嚢腫様気腫症の臨床的検討 |
| 演者 | 森下 寿文（松山赤十字病院 胃腸センター） |
| 共同演者 | 川崎 啓祐（松山赤十字病院 胃腸センター）, 蔵原 晃一（松山赤十字病院 胃腸センター）, 河内 修司（松山赤十字病院 胃腸センター）, 八板 弘樹（松山赤十字病院 胃腸センター）, 長末 智寛（松山赤十字病院 胃腸センター）, 阿部 洋文（松山赤十字病院 胃腸センター）, 澤野 美由紀（松山赤十字病院 胃腸センター）, 渕上 忠彦（松山赤十字病院 胃腸センター） |
| 抄録 | 【目的】腸管嚢腫様気腫症の臨床的特徴を明らかにすること。【方法】当センターにおいて2003年1月から2012年12月までの10年間に診断した腸管嚢腫様気腫症18例を対象として、その臨床的特徴を遡及的に検討した。【成績】18例の平均年齢は59.2歳(22歳－79歳)であり、男性9例、女性9例であった。症状は下痢が7例と最も多く、次いで腹部不快感4例、嘔気、腹痛、血便が各2例ずつであったが、無症状の症例も8例認めた。18例中11例に基礎疾患、合併疾患を認め、続発性と考えられた。その内訳は消化器疾患7例(潰瘍性大腸炎2例、indeterminated colitis1例、NSAIDs起因性腸病変1例、腸結核術後1例、腸捻転および癒着性イレウス術後1例、外傷性腸管損傷1例)、膠原病3例(慢性関節リウマチ、多発性筋炎、強皮症)、慢性呼吸器疾患1例(慢性気管支炎)であった。α-グルコシダーゼ阻害薬や糖類下剤の内服歴や有機溶媒暴露歴は認めなかった。診断方法は大腸内視鏡検査(12例)、小腸造影検査(4例)、注腸造影検査(1例)、手術所見(1例)であった。また、18例中3例においてfree airを認めた。病変の部位は重複を含めると上行結腸10例(55.6%)、横行結腸5例(27.8%)、下行結腸2例(11.1%)、S状結腸2例(11.1%)、直腸1例(5.6%)、下部小腸4例(22.2%)、中部小腸2例(11.1%)であった。治療としては5例に対して高濃度酸素療法を施行し、5例中3例に対して症状の改善を認め、2例に対して所見の消失を認めた。その他2例は原疾患の加療にて症状の改善および病変の治癒消失を認め、1例には手術を施行した。それらを除く10例に関しては無治療で経過観察としたが、そのうち再検査を施行した6例中5例において病変の治癒消失を認めた。【結論】腸管嚢腫様気腫症は右側大腸に多く、無症状も含めて多彩な臨床像を呈し、その後の経過も含め更なる検討が必要と考えた。 |
| 索引用語 | 腸管嚢腫様気腫症, 腸壁嚢状気腫 |