| セッション情報 |
シンポジウム１「消化器疾患と他臓器病変との関わり」
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| タイトル |
S1-06：成人GH分泌不全症に合併する非アルコール性脂肪性肝疾患の特徴
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| 演者 |
多田 藤政（愛媛大学大学院消化器・内分泌・代謝内科学） |
| 共同演者 |
阿部 雅則（愛媛大学大学院消化器・内分泌・代謝内科学）, 藤堂 裕彦（愛媛大学医学部地域生活習慣病・内分泌学）, 三宅 映己（愛媛大学医学部地域生活習慣病・内分泌学）, 山本 晋（愛媛大学医学部地域生活習慣病・内分泌学）, 越智 裕紀（愛媛大学大学院消化器・内分泌・代謝内科学）, 小泉 洋平（愛媛大学大学院消化器・内分泌・代謝内科学）, 廣岡 昌史（愛媛大学大学院消化器・内分泌・代謝内科学）, 徳本 良雄（愛媛大学大学院消化器・内分泌・代謝内科学）, 松浦 文三（愛媛大学医学部地域生活習慣病・内分泌学）, 日浅 陽一（愛媛大学大学院消化器・内分泌・代謝内科学） |
| 抄録 |
【目的】GH分泌不全症では，内臓脂肪蓄積，脂質異常症，糖尿病，脂肪肝などの代謝異常をきたす．今回，当院で経験したGH分泌不全症における非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)の頻度およびその特徴について検討した．【方法】1998年から2013年までの15年間に当科で経験した成人GH分泌不全症10例を解析対象とした．患者背景では診断時年齢は22歳から61歳，男女比は3：7．小児期発症6例，成人発症4例．GH分泌不全の原因は，4例が特発性，3例が術後，1例が出産後， 1例が放射線照射後，1例がラトケ嚢胞による圧排であった．性腺機能系は7例が下垂体性機能低下症を合併．甲状腺系は3例が下垂体性機能低下症，4例が原発性機能低下症を合併し，特発性GH分泌不全症の4例が甲状腺自己抗体陽性であった．【成績】10例の平均BMIは22.5kg/m2であり，脂質異常症の合併が5例(50％)，糖尿病の合併が1例(10％)にみられた。NAFLDの合併は6例(60％)，うち非アルコール性脂肪肝炎(NASH)が2例(33％)にみられた．NASHと診断された2症例はそれぞれ診断年齢が38歳，32歳，BMI 24.2 kg/m2，25.5 kg/m2であり, GH分泌不全の原因は特発性，放射線照射後であった．検査データはそれぞれ血小板数 25.0×104/mm3，20.8×104/mm3，AST 105 U/L，69 U/L，ALT 121 U/L，59 U/L，γ-GT 360 U/L，70 U/Lであり, 肝組織像は2症例ともBruntの分類でstage3，grade2と進行例であった．【結論】成人GH分泌不全症には 脂肪肝の合併がみられることが知られているが、NASHに進行している症例も存在する. NASH症例では若年にもかかわらず病期進行例が多く，注意を要すると考えられた．また適切なGH補充により体脂肪量，BMIが低下することが知られており，積極的なGH補充が必要であると考えられた． |
| 索引用語 |
GH分泌不全, NASH |
