| セッション情報 |
専修医発表（卒後3-5年迄）
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| タイトル |
専08：肛門管より離れたsqamous cell carcinoma with basaloid featureの一例
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| 演者 |
中野 佳余子（原三信病院消化器科） |
| 共同演者 |
西嶋 健一（原三信病院消化器科）, 府川 恭子（原三信病院消化器科）, 山田 隆史（原三信病院消化器科）, 茶圓 智人（原三信病院消化器科）, 兼城 三由紀（原三信病院消化器科）, 中村 典資（原三信病院消化器科）, 松坂 浩史（原三信病院消化器科）, 野口 賢一（原三信病院消化器科）, 永瀬 章二（原三信病院消化器科）, 当間 宏樹（原三信病院外科）, 河野 眞司（原三信病院臨床病理科）, 千々岩 芳春（原三信病院消化器科） |
| 抄録 |
症例は83歳女性．2012年7月に排便困難感を主訴に前医を受診し，直腸に4cm大の腫瘍を認め，精査目的に9月11日に当院紹介となった．上部消化管内視鏡検査では肛門縁より5cm，直腸Ra後壁から左側壁にかけて，2/3周に渡る粘膜下腫瘍様の隆起性病変を認めた．中央に白苔に覆われた潰瘍があり，同部位に腫瘍の露出を認めた．EUSでは第4層に連続する低エコー腫瘤として描出され，生検診断はsquamous cell carcinomaだった．造影CT検査では直腸左側壁に6cm大の早期に濃染される，形状不整で一部境界不明瞭な腫瘍を認めた．左鼡径リンパ節の腫腫を認めたが，腹痛・腹部膨満感の症状緩和目的で9月24日にハルトマン手術＋左鼡径リンパ節生検が施行された．最終病理診断はSquamous cell carcinoma with basaloid feature, pAI(骨盤壁), INFb, int, ly1, v1, pDM0 (5mm), pPM0 (16cm), pRM1だった．肛門管は肛門縁から恥骨直腸筋下縁までの部位を示し，扁平上皮・直腸側の腺上皮・その間の移行上皮が交じり合う部位で，多様な癌が発生する．今回提示するsquamous cell carcinoma with basaloid featureは主にこのうちの移行上皮から発生するとされる．歯状線から1cm以上の距離をもって生じる，いわゆるbasaloid carcinomahaは稀な疾患であり，若干の文献的考察を加え報告する． |
| 索引用語 |
直腸腫瘍, basaloid carcinoma |
