| セッション情報 | 専修医発表（卒後3-5年） |
|---|---|
| タイトル | 専55：ソラフェニブの長期投与が可能であった肝細胞癌の2症例と長期投与に寄与する因子の検討 |
| 演者 | 辻 千賀（佐賀大学医学部附属病院 肝臓糖尿病内分泌内科） |
| 共同演者 | 蒲池 紗央里（佐賀大学医学部附属病院 肝臓糖尿病内分泌内科）, 中下 俊哉（佐賀大学医学部附属病院 肝臓糖尿病内分泌内科）, 岡田 倫明（佐賀大学医学部附属病院 肝臓糖尿病内分泌内科）, 大枝 敏（佐賀大学医学部附属病院 肝臓糖尿病内分泌内科）, 井手 康史（佐賀大学医学部附属病院 肝臓糖尿病内分泌内科）, 大塚 大河（佐賀大学医学部附属病院 肝臓糖尿病内分泌内科）, 河口 康典（佐賀大学医学部附属病院 肝臓糖尿病内分泌内科）, 江口 有一朗（佐賀大学医学部附属病院 肝臓糖尿病内分泌内科）, 尾崎 岩太（佐賀大学医学部附属病院 肝臓糖尿病内分泌内科）, 水田 敏彦（佐賀大学医学部附属病院 肝臓糖尿病内分泌内科） |
| 抄録 | 【はじめに】ソラフェニブ(Sor)は長期に投与継続することにより進行肝細胞癌（HCC）の生命予後改善効果が期待される薬剤であるが、手足症候群をはじめとする有害事象やHCC増大により内服中止となる例を多く認める。今回長期投与可能であった2症例を呈示するとともに、長期投与に寄与する因子について検討を行った。【症例1】76歳男性。TACE3回、TAI1回、RFA1回の治療歴のあるHCC (stage2,BCLC stage B)に対して、2011年5月よりSor 800mg/day投与開始。開始時Child-Pugh 6点/A、AFP 4.3 ng/ml (L3 12.3%)、PIVKA-EI 842 mAU/ml。重症手足症候群にて一時休薬になるも症状改善後は400mg/dayにて現在まで（14.5ヶ月）投与継続可能であった。投与中は造影CTにてHCC早期濃染消失と腫瘍マーカーの正常化を認めた。【症例2】55歳男性。拡大背側前区域切除術、肝S3亜区域切除術の治療歴があるHCC (stage 4B, BCLC stage C)に対して2010年6月よりSor 800mg/day投与開始。開始時Child-Pugh 5点/A、AFP 1.1 ng/ml (L3＜ 0.5%)、PIVKA-EI 2485 mAU/ml。手足症候群出現により400mg/dayに減量したが投与継続可能であり、2012年10月に自宅での死亡が確認されるまで(28.3ヶ月間)投与可能であった。【対象と方法】当院でSor投与を行った20例を6ヶ月以上投与可能であった10例（長期投与群）と6ヶ月未満の10例（短期投与群）に分類。両群のSor投与開始時の背景因子について比較検討した。【結果】長期投与群では短期投与群に比較して前治療歴が有意に少なく（3回vs. 7回、p=0.03）、AFP値も有意に低かった（35 vs. 7126 ng/ml、p=0.008）。【結論】Sor投与開始までの治療回数とAFP値が長期投与に関連し、更には生存期間にも影響を及ぼす可能性が示唆された。 |
| 索引用語 | ソラフェニブ, 長期投与 |