| セッション情報 |
専修医発表（卒後3-5年）
|
| タイトル |
専06：トラスツズマブ＋カペシタビン＋シスプラチン併用療法が著効したHer2陽性進行胃癌の一例
|
| 演者 |
松林 万葉（沖縄県立八重山病院 消化器内科） |
| 共同演者 |
鈴木 英章（沖縄県立八重山病院 消化器内科）, 田端 そうへい（沖縄県立八重山病院 消化器内科）, 島袋 容司樹（沖縄県立八重山病院 消化器内科） |
| 抄録 |
TOGA試験の結果を受けHER2 陽性胃癌に対してはトラスツズマブ＋XP/FP療法が現時点では推奨されている．今回我々は切除不能・進行胃癌でかつHER2陽性患者に対しに対しトラスツズマブ+カペシタビン＋シスプラチン（以下Her-XP）を開始し，一時完全奏功（CR）が得られた一例を経験した。症例:60歳代女性。胃潰瘍、関節リウマチの既往あり。2011年9月、体重減少を主訴に他院受診。上部消化管内視鏡検査(以下EGD)にて胃角部～胃体部小弯を中心に３型進行胃癌を認めた。同月吐血を主訴に当院救急搬送となった。来院時ショックバイタル、Hb5.5g/dlと貧血を認め緊急EGDを施行した。胃角部～胃体部小弯にかけて1/2周性に3型進行胃癌を認め、腫瘍部からの湧出性出血を認めた。APC焼灼、トロンビン、アルサルミン散布施行し、絶食、輸血、プロトンポンプ阻害薬静注にて一時的に止血が得られた。生検にて未分化癌を認めた。また頚部～骨盤造影CTにて左鎖骨上リンパ節腫大、傍大動脈リンパ節腫大を認めた。胃癌Stage4と診断し，化学療法施行した。経口摂取が困難であったためイリノテカン+シスプラチン２コース施行したところ、原発巣の著明縮小認め、部分奏功（PR）が得られた。また原発巣生検にてHer2陽性(3+)であったため、Her-XPを導入。５コース施行し、一時完全奏功（CR）が得られた。今回我々はHer-XPが著効した1症例を認めたので，文献的考察を加え報告する． |
| 索引用語 |
胃癌, トラスツズマブ |
