| セッション情報 |
シンポジウム3
難治性GERDの病態と治療
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| タイトル |
S3-2：難治性GERDの臨床的特徴についての検討（GERD研究会調査3より）
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| 演者 |
中田 浩二（東京慈恵会医科大学消化管外科） |
| 共同演者 |
松橋 信行（NTT東日本関東病院消化器内科）, 城 卓志（名古屋市立大学消化器・代謝内科学） |
| 抄録 |
PPI治療に抵抗性の難治性GERD患者の増加が問題となっている．【目的】難治性GERDの臨床的特徴を明らかにするために検討を行った．【方法】GERD委員会調査3へ参加の50施設を受診したモントリオール定義に基づくGERD症状を有する患者を対象に内視鏡検査と標準用量のPPIの4週間投与を行った．患者背景と投与前，2・4週後に質問票〔GERD-TEST（本試験用に策定した質問票），HADS（2週後は施行せず），SF-8〕による調査を行った．調査票を回収し得た340名のうち適格290名（男性178名，女性112名）を解析対象とした．PPI治療後の症状残存率が50%＞＝のレスポンダ（R）群と50%＜の難治性GERD（NR）群について患者背景，GERD/FD症状，生活（食事，睡眠，身体活動，気分）への不満度，不安・抑うつ，QOLを比較検討した．【結果】R群，NR群におけるERD/NERDの数は105/40，26/22でありR群にERDが有意に多かった．他の背景因子では両群に差を認めなかった．R群では治療前GERD症状スコアが有意に高かったが，逆に精神的QOL（MCS）は有意に良好であり，身体的QOL（PCS），不安・抑うつ，生活（食事，睡眠，身体活動，気分）への不満度では両群に差を認めなかった．治療後4週ではR群の方がGERD症状スコアが有意に低く，PCS，生活（睡眠・身体活動・気分）への不満度はNR群と比べて有意にすぐれていた．【結論】R群とNR群ではGERD症状の強さが生活への不満度やQOLに及ぼす影響（＝臨床的特徴）が異なった．今回の検討では，NR群にNERDの割合が高く，治療前のGERD症状スコアが低いのにMCSが不良であること以外にPPI治療への反応性を予測しうる因子は見当たらず，今後さらなる検討が必要と考えられた． |
| 索引用語 |
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