| セッション情報 |
シンポジウム8
生活習慣病と消化器疾患・病態生理学の新たな展開
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| タイトル |
S8-1：生活習慣病と逆流性食道炎の相関についての経時的検討
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| 演者 |
守屋 昭男（三豊総合病院消化器科） |
| 共同演者 |
寺澤 裕之（三豊総合病院消化器科）, 安東 正晴（三豊総合病院消化器科） |
| 抄録 |
【目的】生活習慣病と消化器疾患の関連が指摘されているが，多くのエビデンスは横断研究に基づいたものである．今回われわれは特に胃食道逆流症（GERD）と生活習慣病との関連について経時的に検討した．【方法】当院人間ドック受診者のうち，2008年と2011年の両方で上部消化管内視鏡検査を受けた686名（男性408名，女性278名，年齢中央値53歳）を対象とした．2008年の時点でGERD治療中の受診者は除外した．肥満（BMI 25以上），腹部肥満（腹囲85cm以上[男性]または90cm以上[女性]），高血圧（血圧130/85mmHg以上または高血圧治療中），脂質異常症（HDL-C 40mg/dl未満，TG 150mg/dl以上，または脂質異常症治療中），耐糖能異常（空腹時血糖110mg/dl以上または糖尿病治療中）の経時的な変化（正常維持/異常持続/発症/軽快）について，上部消化管内視鏡検査で診断されたGERDの新規発症・軽快との関連をロジスティック回帰分析を用いて解析した．【成績】ベースラインにおけるGERDの有病率は78/686例（11.4%）であり，単変量解析では腹部肥満，高血圧，脂質異常症，男性がGERDの正の危険因子だったが，これらの組み合わせによる多変量解析では腹部肥満（P=0.00174）および男性（P=0.00267）のみが有意であった．3年後のフォローアップにおいてGERDの新規発症は80/608例（13.2%）に認められた．単変量解析では高血圧発症（OR=2.20[95%信頼区間=1.19―3.98]），脂質異常症改善（2.74[1.34―5.37]），耐糖能異常発症（2.98[1.19―6.88]）が有意な正の因子として認められた．これらの因子で多変量解析を行ったところ，いずれも有意であった．またGERDの軽快は29/78例（37.2%）に認められ，腹部肥満の解消（6.56[1.16―52.89]）が有意な正の因子として認められた．【結論】いくつかの生活習慣病において新規発症と軽快は，それぞれGERDの新規発症と軽快に相関していた．一方で，脂質異常症の改善についてはGERDの新規発症と有意に関連していた． |
| 索引用語 |
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