| セッション情報 | シンポジウム8生活習慣病と消化器疾患・病態生理学の新たな展開 |
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| タイトル | S8-4：全大腸内視鏡検査で10年以上観察症例での，生活習慣病と大腸癌との関連について |
| 演者 | 三谷 圭二（自衛隊中央病院消化器内科） |
| 共同演者 | 箱崎 幸也（自衛隊中央病院消化器内科）, 小針 伸一（自衛隊中央病院消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】生活習慣病，特に高血糖は大腸癌の危険因子と考えられているが，疫学データや5年未満のS状結腸内視鏡検査を用いた研究による．今回，全大腸内視鏡検査（total colonoscopy；TCS）で10年以上経過観察し得た症例をもとに，大腸癌発生と生活習慣病関連検査値との関係を後ろ向きコホート研究で検討した． 【方法】1985年～2004年に初回TCSを実施し，10年以上TCSで経過観察出来た611例（年齢中央値：46歳，男性：94%）を対象とした．初回検査時に，空腹時採血を実施し血糖・総コレステロール・中性脂肪・尿酸を検査した．初回TCSで5mm以上腫瘍を全てEMR等で切除し，「semi-clean colon」で観察を開始した．5mm以上腺腫・癌腫の累積発生と生活習慣病関連検査値との関連を検討した． 【成績】累積腫瘍（腺腫・癌腫）発生率と血糖値との検討では，血糖値110mg/dl以上では累積腫瘍発生率は高率であった（Kaplan-Meier analysis；p＝0.013 by the log-rank test，glucose＜110 vs. glucose 110-125，p＝0.014，glucose＜110 vs，glucose≧126）．Cox’s比例ハザードモデルでは，累積腫瘍発生率と血糖値110 mg/dl以上は有意な危険因子であった（hazard ratio[HR]，1.65；95% CI, 1.33-1.94）．他の検査値（総コレステロール・中性脂肪・尿酸）と累積腫瘍発生率には有意な相関は認められなかった． 【結論】今回の結果から，TCSで10年以上経過観察し得た症例では，大腸腫瘍発生と高血糖との強い関連性が示唆された． |
| 索引用語 |