| セッション情報 |
シンポジウム8
生活習慣病と消化器疾患・病態生理学の新たな展開
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| タイトル |
S8-9[追]：生活習慣病に注目した膵癌高危険群の囲い込み
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| 演者 |
深澤 光晴（山梨大学第一内科） |
| 共同演者 |
依田 芳起（山梨厚生連健康管理センター）, 榎本 信幸（山梨大学第一内科） |
| 抄録 |
【目的】地域の検診施設と大学病院の共同研究により，生活習慣病と膵癌の関連について解析し，高危険群の囲い込みを試みた．【方法】2001-2011年に両施設で診療した膵癌305例中，過去の検診所見が得られた163例（P群）を対象とし，非膵癌検診受診者から年齢性を一致させランダムに抽出した1630例をコントロール（C群）とした．検討1：膵癌発見の前年のデータをコントロール群と比較し，膵癌の発癌危険因子を同定する．検討2：生活習慣病関連データの経時的変化を解析し，経時的変化による高危険群を抽出する．【成績】検討1：膵癌発症前データについて膵癌群とコントロール群で比較すると，喫煙（P群31%/C群10％），糖尿病（24%/13%），飲酒3合以上（8%/2%），BMI（23.2/22.3）で両群間に有意差を認め，危険因子と考えられた．検討2：膵癌発症に関与する因子について，生活習慣病関連因子（BMI，TG，Tcho，HbA1c，脂肪肝，胆石）の経時的変化について多変量解析を行うとBMI（OR 0.48，95%CI：0.383-0.606，P＜0.01），HbA1c OR 6.79，3.895-11.832，P＜0.01）が独立した危険因子であった．BMIとHbA1cの変化をそれぞれ3群（低下，不変，上昇）に分け，組み合わせにより9分類すると，コントロールではBMI不変/HbA1c不変が最も多く70%を占めるのに対し（膵癌群16%），膵癌ではBMI低下/HbA1c上昇が30%と最も多く（コントロール群1%），分布に差が認められた．両者不変を1としてグループごとの膵癌危険度を算出すると，BMI低下/HbA1c上昇群は80倍と最も高値であった．BMI低下/HbA1c上昇症例のStageは，I：0例，II：1例，III：4例，IVa：6例，IVb：16例であり進行例が多い傾向にあったが，10例（37%）は手術適応例であった．【結語】生活習慣病と膵癌の関係が示唆され，危険因子およびBMI/HbA1cの経時的変化が高危険群の囲い込みに有用である． |
| 索引用語 |
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