| セッション情報 |
パネルディスカッション1
消化管癌テーラーメード化学療法の進歩
|
| タイトル |
PD1-3：HER2陽性胃癌の組織型別HER2陽性率の検討
|
| 演者 |
冨永 直之（東京医科大学消化器内科） |
| 共同演者 |
後藤田 卓志（東京医科大学消化器内科）, 森安 史典（東京医科大学消化器内科） |
| 抄録 |
【目的】近年胃癌の化学療法において，HER2陽性であればトラスツズマブを使用することが推奨されている．しかし胃癌は組織型が混在しており，HER2も不均一に発現しているが，その組織型について詳細に検討した報告は現在のところなく，今回我々はHER2陽性細胞の分布について検討した．【方法】2010年～2013年の期間に胃癌にて当院で胃切除を行い，HER2染色（IHC法）を行った症例を対象に後ろ向き検討を行った．生検および手術における病変の組織型の構成を抽出し，HER2陽性となった部位の組織型について比較検討した．【成績】今回の検討には生検のみの症例が37例，手術症例が47例該当した．病変にはtub1 17例，tub2 47例，por 49例，sig 22例，pap 6例，muc 6例含まれていた．最もHER2が染色された部位を分化型別で比較すると，有意差を持って分化型癌が多かった（p＜0.01）．また特に多かったtub1とtub2で比較しても，有意差を持ってtub2が多かった（p＜0.01）．生検で分化型癌が採取された場合，未分化型癌と比し，有意差を持ってHER2陽性となっているため（p＜0.01），Adjuvant therapy，Neo-adjuvant therapyを考慮する際には分化度が高い部位から生検することが望ましい．【結論】以上よりHER2陽性細胞はtub2が多いことが判明した．同部を中心に生検や染色を行えば，HER2陽性胃癌の診断の精度は上昇する可能性がある．今後も症例を重ね，さらなる検討を続けていきたい． |
| 索引用語 |
|
