| セッション情報 |
パネルディスカッション4
FDの亜分類と治療選択
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| タイトル |
PD4-9：FDの亜分類による臨床的特徴とPPI治療への反応性についての検討（GERD研究会調査3より）
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| 演者 |
中田 浩二（慈恵医科大学消化管外科） |
| 共同演者 |
松橋 信行（NTT東日本関東病院・消化器内科）, 樋口 和秀（大阪医科大学第二内科） |
| 抄録 |
FDは心窩部痛症候群（EPS）と食後愁訴症候群（PDS）の2つの病型に分けられる．またFDでは心理的偏倚が病態を修飾することが知られている．しかしFDの亜分類による臨床的特徴やPPI治療への反応性については明らかにされていない．【目的】FDの亜分類による臨床的特徴およびPPI治療に対する反応性を明らかにすること．【方法】GERD委員会調査3へ参加の50施設を受診したGERD症状を有する患者に内視鏡検査と標準用量のPPIの4週間投与を行った．患者背景と投与前，2・4週後に質問票〔GERD-TEST（本試験用に策定した質問票），HADS（2週後は施行せず），SF-8〕による調査を行った．適格例290名のうちFD症状を合併した219名を解析対象とした．FDの亜分類〔（1）病型（EPS，PDS，併存），（2）不安・抑うつの強さ（正常，境界，異常）〕と患者背景，FD症状スコア，生活（食事，睡眠，身体活動，気分）への不満度，不安・抑うつ（病型のみ），QOLとの関連性およびPPI治療への反応性について比較検討した．治療反応性にはPPI治療後のFD症状残存率およびレスポンダ率（症状残存率50%＞＝）を用いた．【結果】（1）EPSに男性，ERDが多く認められた．併存では有意にFD症状スコアが高く，生活への不満度4項目，不安・抑うつ，精神的QOL（MCS）が不良であった．（2）異常群・境界群では有意にFD症状スコア，生活への不満度4項目，身体的QOL（PCS），MCSが不良であった．（1）（2）ともに症状残存率，レスポンダ率では各群間に差はみられなかった．【結論】FDの亜分類（病型，不安・抑うつの強さ）と患者の臨床像との間には有意な関連性がみられたが，PPI治療への反応性には影響を及ぼさなかった． |
| 索引用語 |
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