| セッション情報 |
パネルディスカッション6
IBS病態研究の進歩と本邦における臨床実態―ベンチからベッドサイドまで
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| タイトル |
PD6-10：CTコロノグラフィーによる過敏性腸症候群の検討
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| 演者 |
米野 和明（埼玉医科大学総合診療内科） |
| 共同演者 |
大庫 秀樹（埼玉医科大学総合診療内科）, 今枝 博之（埼玉医科大学総合診療内科） |
| 抄録 |
【目的】過敏性腸症候群（IBS）は機能性胃腸障害のひとつで，器質的疾患がないものの，さまざまな要因との関連が指摘されている．水上らはIBS患者に対してCTコロノグラフィーを用いた大腸の腸管形態異常を報告している．今回，われわれはIBS患者にいて大腸内視鏡検査終了後にCTコロノグラフィーを施行することにより大腸の形態について検討した．【対象と方法】対象はIBS-D患者（IBS-D群）6例とIBS-CおよびIBS-M患者（IBS-C+M群）7例，弛緩性便秘患者（便秘群）6例と，対照として大腸癌患者（対照群）8例とした．男女比は13：14で，平均年齢は69歳であった．CO2送気による大腸内視鏡検査終了後に引き続きCTコロノグラフィーを施行した．大腸全体および直腸とS状結腸（R+S），横行結腸（T）の各長さを比較検討した．さらに腸管径を各部位で比較検討した．また，腸管の屈曲数をSとTにおいて比較検討した．【成績】大腸全体の長さおよびR+Sの長さは対照群，IBS-D群，IBS-C＋M群，便秘群で160cm，173cm，178cm，195cmで対照群と比べてIBS-C＋M群と便秘群で長い傾向にあった．R+Sの長さは59cm，63cm，66cm，89cmと便秘群で長く，Tの長さは48cm，44cm，61cm，52cmとIBS-C＋M群は対照群とIBS-D群に比べて有意に長かった．Sの腸管径は39.4mm，35.4mm，41.9mm，52.5mmと便秘群は対照群とIBS-D群に比べて有意に大きかった．また，Rの腸管径はIBS-D群（52.5mm）において対照群（62.9mm）より小さい傾向にあった．屈曲数はSでは各群において差を認めなかったが，TではIBS-C＋M群（3.9）は対照群（2.8）に比べて多い傾向がみられた．【結語】IBSのsubtypeにより腸管の長さや腸管径，屈曲数に異なる傾向がみられ，IBSの病態の解明に寄与する可能性が考えられた． |
| 索引用語 |
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