| 抄録 |
【目的】腹痛，下痢などの便通異常を訴える患者で，上部消化管内視鏡検査（EGD）と下部消化管内視鏡検査（CS），CTなどの検査で明らかな所見がない場合，機能性胃腸障害と診断されることが多い．この様な患者に対して，カプセル内視鏡検査（CE）を行い，小腸病変の有無と小腸通過時間について検討した．【対象と方法】2003年2月から2013年10月までに腹痛，下痢などの便通異常を認め，EGD，CSにて明らかな所見を認めずCEを施行した49症例（IBS群）（平均年齢44.8±16.5歳，男：女=35：14）を対象とした．比較する群として，同時期にCEを施行したクローン病患者37症例（CD群）（平均年齢33.6±13.8歳，男：女=32：5）と，対照の代用として原因不明消化管出血患者263症例（control群）（平均年齢63.3±16.2歳，男：女=176：87）とし，消化管通過時間やCE所見に対して，多重比較検定を用いて比較検討を行い，P＜0.05にて有意差ありとした．【成績】消化管通過時間について，小腸通過時間は，control群5.35時間（h），CD群4.73h，IBS群4.60hであり，IBSとcontrol群間で有意差を認めた（P＜0.05）．食道，胃通過時間は，3群間に有意差を認めなかった．CE所見では，IBS群では発赤所見など小腸炎所見を認める症例が59.5％認めた．CD群では97.3％，control群では38.4％であり，各3群間に有意差を認めた（P＜0.05）．なお，文献的には健常成人の約10%に小腸炎所見を認めたと報告されている（Graham, D. Y., et al.：Clin Gastroenterol Hepatol, 2005）．また絨毛萎縮の有無について，IBS群とcontrol群間で有意差を認めた（P＜0.05）．なお，IBS群での小腸炎所見は，CD症例，NSAIDs症例にみられる所見とは異なっていた．【結論】今回の検討では，機能性胃腸障害の患者は，小腸通過時間の短縮や小腸炎，絨毛萎縮の存在する可能性が示唆された． |
