| セッション情報 |
パネルディスカッション10
AIP―概念，診断，治療のUpdate―
|
| タイトル |
PD10-6[追]：高IgE血症を伴う自己免疫性膵炎の臨床的検討
|
| 演者 |
牛島 知之（久留米大学消化器内科） |
| 共同演者 |
加治 亮平（社会保険田川病院内科）, 岡部 義信（久留米大学消化器内科） |
| 抄録 |
【目的】自己免疫性膵炎（AIP）において高IgE血症，好酸球増加を伴う症例が散見され，AIPの病態にアレルギーの関与も疑われる．当科で経験した高IgE血症を伴うAIPの臨床像を検討し，その臨床的意義を明らかにすることを目的とした．【対象と方法】2000年9月から2013年8月までに当科で診断したAIP 53例中，診断時に血清中IgEが測定された37例を対象とし，以下の項目，1）高IgE群（＞170IU/ml）と低IgE群（＜170IU/ml）別にみた臨床像の比較（年齢，性別，IgG，IgG4，好酸球，膵病変の範囲（瀰漫性/限局性），膵外病変の有無），2）IgEとIgG，IgG4，好酸球の相関，3）病変範囲，膵外病変の有無でのIgE，IgG，IgG4，好酸球の比較，4）ステロイド治療前後のIgE，IgG，IgG4，好酸球の推移，5）再燃の有無別にみたIgE，について検討した．【結果】1）AIP 37例中，高IgE群30例，低IgE群7例であった．IgG4中央値は低IgE群に比し高IgE群で有意に高値であった（531IU/ml vs. 232IU/ml，P=0.038）．その他の項目では両群間に有意差は認めなかった．2）IgEとIgG4（P=0.01），IgGとIgG4（P＜0.0001）の間に相関を認めた．3）IgEは病変範囲別，膵外病変の有無別では有意な差はみられなかった．IgGは瀰漫性および膵外病変有りで高値，IgG4は膵外病変有りで高値であった．4）ステロイド治療を行った21例の治療前後の推移では，IgGとIgG4が有意に低下したが，好酸球とIgEは変化がみられなかった．5）再燃の有無別にみたIgEに有意差はみられなかった．【結論】高IgE群のIgG4は低IgE群に比し高値であり，IgG4とIgEに相関がみられた．一方，今回の検討では，AIPにおけるIgE値の臨床的意義を見出せなかった．今後，症例の蓄積による更なる検討が必要と思われた． |
| 索引用語 |
|
