| セッション情報 |
ワークショップ5
SSA/Pと発癌―診断学の到達点
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| タイトル |
W5-5：Endocytoscopyを用いた大腸鋸歯状病変の診断
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| 演者 |
小川 悠史（昭和大学横浜市北部病院消化器センター） |
| 共同演者 |
工藤 進英（昭和大学横浜市北部病院消化器センター）, 久津川 誠（昭和大学横浜市北部病院消化器センター） |
| 抄録 |
【目的】これまで我々は大腸腫瘍におけるEndocytoscpy所見（EC分類）を提唱してきた．しかし，大腸鋸歯状病変においてはEC分類に合わない所見も認めていた．今回それら鋸歯状病変のEC所見を解明するため検討を行った．【対象】当院で2005年5月から2013年3月までにEC観察後に切除された大腸鋸歯状病変82病変（hyperplastic polyp[HP]34病変，sessile serrated adenoma/polyp[SSA/P]20病変，traditional serrated adenoma[TSA]28病変）を対象とした．なお，今回の検討からはmixed polypや癌併存例は除外した．【方法】EC所見を腺腔と核に分類した．腺腔の形状を，狭く短いstraight，星型のstar-like，拡張し丸みをおびたoval，腺腔に多くの分枝を伴ったserrated，絨毛状のvillousとした．また，核の形状を主に腺腫で見られる細長い紡錘状のfusiform，正常粘膜や過形成ポリープに見られる小型円形のsmall roundに分類した．EC所見と病理所見についての対比を行った．【結果】腺腔に関しては，star-likeはHPに，ovalはSSA/Pに，viilous及びserratedはTSAに有意に認められた．核ではfusiformはTSAが有意に認められたが，small roundはHPとSSA/P間で有意差は認められなかった．以上より腺腔では，それぞれ鑑別が可能であったが，核に関してはTSAとその他では鑑別可能であったが，HP・SSA/Pでは鑑別できなかった．【結論】Enodcytoscopyを用いた大腸鋸歯状病変の内視鏡診断について検討・報告する． |
| 索引用語 |
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