| セッション情報 |
ワークショップ8
B型肝炎抗ウイルス療法の進歩と課題
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| タイトル |
W8-7：B型慢性肝炎に対するPEG-IFN Sequential療法の治療効果
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| 演者 |
玉城 信治（武蔵野赤十字病院消化器科） |
| 共同演者 |
黒崎 雅之（武蔵野赤十字病院消化器科）, 泉 並木（武蔵野赤十字病院消化器科） |
| 抄録 |
【目的】B型慢性肝炎に対するSequential療法およびPEG-IFN単独療法の治療効果について検討した．【方法】2011年以後にPEG-IFN単独療法，Sequential療法を行った32例および24例を対象とし治療効果の比較を行った．Sequential療法は核酸アナログ長期投与例に対して4週の併用を行った後PEG-IFN単独でさらに44週投与を行った．また2011年以前のPEG-IFN単独療法8例，従来型IFN単独療法109例の長期経過観察での治療効果を検討した．【結果】Sequential療法症例の核酸アナログ治療期間は平均4年であった．Sequential療法の87%の症例では核酸アナログ中止後もHBV-DNAの陰性を維持した．HBe抗原陰性化率は，Sequential療法では43%，PEG-IFN単独療法では18%であった．HBs抗原量の減少頻度は≧1log/≧2log/陰性化がSequential療法では33%/27%/13%，PEG-IFN単独療法では14%/4%/0%であり，Sequential療法にてHBs抗原量の減少が高率であった．Sequential療法導入時のHBs抗原量（＜1000/1000-10000/＞10000 IU/L）で層別化したHBs抗原量1log以上の減少率は，75%/25%/0%であり，HBs抗原量＜1000 IU/L症例でHBs抗原量減少効果が高かった．PEG-IFN単独療法後の長期経過観察例（平均観察4年）では，セロコンバージョン：57%，Drug free：71%，HBs抗原陰性化：25%であった．IFN単独療法（平均観察9年）の35%に核酸アナログの追加投与を行い，うち8%でHBs抗原陰性化が得られた．【結語】核酸アナログ長期投与後のSequential療法はPEG-IFN単独療法と比較し短期的に高率にHBs抗原量を減少させる．PEG-IFN単独療法でも長期経過によりHBs抗原陰性症例が増加する． |
| 索引用語 |
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