| セッション情報 |
ワークショップ9
NAFLD/NASHにおける新知見と治療法の進歩
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| タイトル |
W9-3：NAFLDにおけるホルモン値の検討―新たな治療の可能性をめざして―
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| 演者 |
千嶋 さやか（東京女子医科大学消化器内科） |
| 共同演者 |
徳重 克年（東京女子医科大学消化器内科）, 橋本 悦子（東京女子医科大学消化器内科） |
| 抄録 |
下垂体低下症を基盤に発症した非アルコール性肝障害（NAFLD）では成長ホルモン（GH）投与にて病態が改善することが報告され，ホルモンとNAFLDとの関係が注目されている．また我々はメタボローム解析から，NAFLDの線維化に副腎性ホルモンが関与する可能性を明らかにした．これらの報告は各種ホルモン治療がNAFLDの新たな治療に繋がる可能性を示唆しており，NAFLDにおける各種ホルモン値と病態を検討した．（対象と方法）肝組織の得られたNAFLD222例（NASH 97%/男57％/F0-1，18.3%/F2，30.1%/F3，30.9%/F4，20.8%）を対象とした．甲状腺刺激ホルモン（TSH），コルチゾール，GH，IGF-1（インスリン様成長因子）＜性年齢で補正した正常値からの標準偏差（SD）で評価＞を測定し，臨床病理学的に検討した．（結果）1．TSH；低値群1.8%/正常群85.9%/高値群12.3%．肝線維化との関連ではF4で高値群が多かった＜高値群（%），F0-1/F2/F3/F4=6.4/10/1.6/30.2＞．肝脂肪沈着とTSHは負の相関を示した．2．血清コルチゾール；低値群1.9%/正常群75.5%/高値群22.6%．F4で有意にコルチゾール高値群が多かった＜高値群（%），F0-1/F2/F3/F4=23.9/16.7/22.9/35.2＞．3．GH；正常群（5ng/mL以下）97.9%/高値群2.1%．肝線維化との関連は認めなかった＜高値群（%），F0-1/F2/F3/F4=0/0/0/7.5＞．4.IGF-1；-2.1SD以下群41%/正常群57.2%/＋2.1SD以上群1.8%．F4で有意にIGF-1低値群が多かった＜-2.1SD以下群（%），F0-1/F2/F3/F4=36/41/37/54＞．肝脂肪沈着とBMIは，IGF-1と負の相関を示した．（結論）NAFLDの一部に，甲状腺機能低下症やコルチゾールの過剰が関与している可能性が指摘された．IGF-1は肝線維化・肝脂肪・BMIと相関した．NAFLDの病態におけるホルモン異常の関与が示唆された． |
| 索引用語 |
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