| セッション情報 |
ワークショップ9
NAFLD/NASHにおける新知見と治療法の進歩
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| タイトル |
W9-5：非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）の治療に向けた最適な運動療法の探索
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| 演者 |
呉 世昶（筑波大学体育系スポーツ医学） |
| 共同演者 |
田中 喜代次（筑波大学体育系スポーツ医学）, 正田 純一（筑波大学医学医療系医療科学） |
| 抄録 |
【目的】NAFLDにおける運動療法は積極的に展開されておらず，また，現時点で，NAFLDに有用な運動療法の手法も確立されていない．米国スポーツ医学会ガイドラインでは肥満者の減量のために，週250分以上の中高強度の身体活動（MVPA）を推奨している．本研究では，NAFLDを有する日本人肥満者を対象に減量プログラムを実施し，MVPAの観点より，肥満とNAFLDの病態改善について検討した．【方法】減量教室（2011-2013）に参加した男性肥満者116名（年齢31-64，BMI 25-38）を対象とした．身体活動量計による3ヶ月間の記録データに基づき，MVPAを週250分以上（I）の参加者70名の介入前後における肥満とNAFLDの病態関連因子を解析した．また，週250分未満（II）の46名の結果と比較した．【成績】IとII群間の比較：介入前後差（*有意）の程度に差を認めた項目は，MVPA min/wk（424.4* vs. 201.3*），体重kg（-12.7* vs. -8.1*），腹部内臓脂肪面積cm2（-75.0* vs. -50.4*），腹部皮下脂肪面積cm2（-84.9* vs. -64.6*），VO2max ml/kg/min（+6.8* vs. +5.5*），空腹インスリンμU/mL（-5.4* vs. -3.1*），HOMA-IR（-1.49* vs. -0.83*），高感度CRP mg/L（-0.49* vs. -0.11*），leptin ng/mL（-4.6* vs. -3.1*），adiponectin μg/mL（+0.9* vs. +0.2*），TNFα pg/mL（-1.00* vs. +0.38*），CAPよる肝脂肪量dB/m（-84.9* vs. -64.6*）であった．体重減少の補正により，腹部内臓脂肪面積，高感度CRP，adiponectinが改善項目であった．MVPA増加と検査値の関係：体重減少の補正のもと，MVPA増加とVO2max（相関係数0.20），肝脂肪量（-0.23），adiponectin（0.32）の変化量は有意に相関した．【結論】週250分以上のMVPAの実践は，週250分未満に比較して，体重，身体組成，代謝機能，肝脂肪化を顕著に改善した．MVPAの増加は，体重減少とは独立して，NAFLDの病態関連因子を改善する効果を示した．NAFLDの運動療法には週250分以上のMVPAの実践を積極的に導入することが望ましい． |
| 索引用語 |
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