| セッション情報 |
ワークショップ10
プロテアーゼ阻害剤の知見と問題点
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| タイトル |
W10-8：C型慢性肝炎に対する3剤併用療法治療効果予測におけるIFNL4 Genotypeの意義
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| 演者 |
宮村 達雄（千葉大学医学部消化器腎臓内科学） |
| 共同演者 |
神田 達郎（千葉大学医学部消化器腎臓内科学）, 横須賀 收（千葉大学医学部消化器腎臓内科学） |
| 抄録 |
【目的】G1型高ウイルスC型慢性肝炎に対して3剤併用療法が標準的治療として広く行われている．今回，IFNL3 GenotypeおよびIFNL4 Genotypeの治療効果予測について検討した．【対象と方法】対象は当科及び関連施設において3剤併用療法を施行しSVR判定が可能であり文書による同意の得られた39例（M/F：29/10；平均年齢58.2±8.7歳）である．IFNL3 GenotypeおよびIFNL4 GenotypeはTaqMan MGB probe法にてrs8099917およびss469415590をそれぞれ決定した．臨床背景，IFNL3 GenotypeおよびIFNL4 Genotypeと治療効果に注目して検討した．【成績】1）治療歴に関しては初回治療/前治療再燃/前治療無効：17/19/3であった．TVRの投与量に関しては1500 mg/日および2250 mg/日が11例および28例であった．2）SVRは32例（82％）で認められ，再燃2例，無効5例であった．3）IL28B Genotypeの検討ではTT，TGがそれぞれ26例，13例であった．またIFNL4 Genotypeの検討ではTT/TT，TT/ΔGおよび判定不能がそれぞれ24，13および2例であった．4）39例中IFNL3 GenotypeおよびIFNL4 Genotypeの不一致は2例認められた．IFNL3 Genotype TTかつIFNL4 Genotype TT/TT症例で91.3％（21/23）のSVR率が得られた．5）不一致の2例に関してはIFNL3 Genotype TT，IFNL4 Genotype TT/ΔGの症例が無効，IFNL3 Genotype TG，IFNL4 Genotype TT/TTの症例でSVRが得られた．【結論】C型慢性肝炎に対する3剤併用療法の治療効果は良好であった．IFNL3 Genotypeに加えIFNL4 Genotypeを測定することにより，更なる治療成績向上が可能であると考えられた． |
| 索引用語 |
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