| セッション情報 | Research Forum5肝癌の内科・外科治療 |
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| タイトル | RF5-8：進行肝細胞癌に対するソラフェニブ治療におけるPD症例の予後 |
| 演者 | 河岡 友和（広島大学病院消化器・代謝内科） |
| 共同演者 | 相方 浩（広島大学病院消化器・代謝内科）, 宮木 大輔（広島大学病院消化器・代謝内科）, 菅 宏美（広島大学病院消化器・代謝内科）, 藤野 初江（広島大学病院消化器・代謝内科）, 苗代 典昭（広島大学病院消化器・代謝内科）, 本田 洋士（広島大学病院消化器・代謝内科）, 福原 崇之（広島大学病院消化器・代謝内科）, 柘植 雅貴（広島大学病院消化器・代謝内科）, 平松 憲（広島大学病院消化器・代謝内科）, 今村 道雄（広島大学病院消化器・代謝内科）, 兵庫 秀幸（広島大学病院消化器・代謝内科）, 川上 由育（広島大学病院消化器・代謝内科）, 茶山 一彰（広島大学病院消化器・代謝内科） |
| 抄録 | 【目的】進行肝細胞癌（肝癌）に対するソラフェニブの治療成績とPD症例における予後因子について解析した．【対象と方法】対象は2009年より2013年3月までに当院においてソラフェニブを投与された進行肝癌110例．平均年齢66歳，男性/女性：94/16，Child A/B 100/10例．Stage II/III/IVa/IVb：7/21/19/63/例．脈管侵襲あり：46例．肝外転移あり：65例．前治療あり：86例．後治療あり：39例．前治療の内訳は，TACE/HAIC/S1 sys chemo：33/26/27．後治療はTACE39例であった．ソラフェニブの開始量は全例800mgであった．【結果】治療開始から2-3ヶ月後のCT判定における奏功はRECISTではCR/PR/SD/PD/NE：1/2/53/37/17，mRECISTではCR/PR/SD/PD/NE：2/6/48/37/17．全体での奏功率（RR）/病勢制御率（DCR）は，RECIST 2%/50%，mRECIST 7%/50%．MST 10ヶ月，TTP 4ヶ月．PD 37例のMSTは6.7ヶ月．観察期間中央値6ヶ月．PD症例における治療前予後因子として，多変量解析では肝内T因子T1-3（HR 2.2，P=0.034）が抽出された．治療後因子として後治療の有無を含めた解析では，肝内T因子T1-3（HR 2.4，P=0.028），後治療あり（HR 5.8，P=0.001）が抽出された．【結語】ソラフェニブ治療において，PD症例の予後はMST 6.7ヶ月であった．PD症例における治療前予後因子としては肝内T因子T1-3であった．治療後因子を含めると，肝内T因子T1-3，後治療ありが独立因子であった．初期効果判定がPDであっても肝内T因子がT1-3の症例においては，後治療としてTACEを追加する意義があると考えられた． |
| 索引用語 |