| 抄録 |
（目的）食道癌の生存率は今なお不良であり，改善するためには，予防的そして斬新的な治療法が必要である．我々は，COX2が食道癌の治療と予防のためのmolecular targetになりうる可能性を実験と臨床データより報告する．（方法）（A）実験：8週のWistar系ラットに対して，胃全摘後，食道十二指腸吻合（EDA）を行い，十二指腸液の食道への逆流モデルを作成した（n=30）．対照群としてsham ope（Control）（n=10）とした．術後40週目に，犠死させ，食道組織のHE，COX2，PCNA，PGE2，食道内の胆汁酸を測定した．（B）臨床データ：2－3領域のリンパ節郭精を行った食道扁平上皮癌68例に対して，COX2と臨床病理学的関係を検討した．（結果）（A）：EDA群では，術後40週目にcolumnar dysplasiaが100%,SCC 35%,ADC 30%認められ，COX2のoverexpression，PGE2，PCNA LI，食道内の胆汁酸はcontrolに比し有意の高値が認められた．以上より，食道への胆汁酸の逆流→COX2→PGE2→PCNA LI→ADC，SCCの構図が想定された．（B）400倍にて顕鏡し，腫瘍細胞の内，20%以上が染色されるstrong，20%以下をweakとした．41例がstrong，27例がweakであった．男女差，年齢，腫瘍の位置，ly，v因子においては両群において差は認めなかったが，腫瘍の分化度，腫瘍の深さ，リンパ節転移，TNMにおいては両群に有意差を認め，strongな症例程，未分化で深達度が深く，リンパ節転移も多く，stageの進行した症例に多く認められた．又180，420，660日のkaplan-meierにおいてもstrong（91.2，70.6，58.8%）weak（95.5，90.7，85%）と有意に予後不良であった．（結語）COX2は食道癌の発生と進行に関与し，COX2 inhibitorは予防または臨床食道癌の治療に用いられる可能性が見出された． |
