| セッション情報 |
口演
食道癌基礎
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| タイトル |
O-009：内視鏡的切除した咽頭・食道・胃癌における癌関連蛋白発現：field cancerization現象の観点からの検討
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| 演者 |
八島 一夫（鳥取大学機能病態内科学） |
| 共同演者 |
山本 宗平（鳥取大学機能病態内科学）, 川田 壮一郎（鳥取大学機能病態内科学）, 林 暁洋（鳥取大学機能病態内科学）, 武田 洋平（鳥取大学機能病態内科学）, 佐々木 修治（鳥取大学機能病態内科学）, 松本 和也（鳥取大学機能病態内科学）, 河口 剛一郎（鳥取大学機能病態内科学）, 原田 賢一（鳥取大学機能病態内科学）, 村脇 義和（鳥取大学機能病態内科学） |
| 抄録 |
【目的】食道扁平上皮癌は喫煙・飲酒などの生活習慣が関与しており，field cancerization現象により頭頸部癌をよく重複する．しかし，内視鏡的切除されるような早期病変での検討は少なく，また胃癌も高頻度に重複するが，同様な影響についての報告は少ない．今回我々は，内視鏡的切除した咽頭・食道・胃癌における癌関連蛋白発現結果を相互に比較し，field cancerization現象の観点から検討した．【方法】内視鏡的切除した咽頭癌9例（男性のみ，食道癌既往・重複5症例，平均年齢68.7歳：CIS7例，上皮下浸潤2例），食道癌49例（男39症例：女2症例，頭頸部癌既往・重複7症例，多発食道癌6症例，平均年齢69.0歳：LGIN9例，HGIN/CIS22例，LPM9例，MM4例，SM5例），胃癌104例（男77症例：女27症例，平均年齢70.3歳：m92例，sm12例）を用いて免疫組織化学染色にて癌関連蛋白（Fhit，E-cadherin，P53，AID）発現を解析した．また喫煙，飲酒および重複癌との関係についても確認した．【結果】Fhit，E-cadherin蛋白発現異常（減弱・消失）はそれぞれ咽頭癌：88%,44%，食道癌：71%,29%，胃癌：未施行，16%に認め，食道癌においてFhitは進行度と喫煙・飲酒量との関係を認めた（p＜0.05）．P53蛋白発現，AID発現異常はそれぞれ咽頭癌：88%,77%，食道癌：47%,41%，胃癌：33%,34%に認め，咽頭癌でP53異常が高頻度であった（p＜0.05）．胃癌においてはAID異常発現によりP53遺伝子異常を引き起こす可能性が報告されているが，今回の検討ではすべての癌においてP53とAIDとの関係は認めず喫煙，飲酒によるP53異常の影響が示唆された．P53，Fhit異常頻度は胃，食道，咽頭の順で高く，喫煙，飲酒の影響が強い順を示している可能性がある．また，P53，Fhit異常頻度は特に重複癌症例で顕著であった．【結語】咽頭・食道・胃癌においてP53，Fhit異常は喫煙，飲酒によるfield cancerization現象の影響を受けていると考えられた． |
| 索引用語 |
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