| セッション情報 |
口演
カプセル内視鏡
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| タイトル |
O-047：パテンシーカプセルの臨床応用に関する新たな展開「小腸狭窄性病変が疑われる非クローン病患者への適応拡大」
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| 演者 |
中野 誠（広島大学病院内視鏡診療科） |
| 共同演者 |
岡 志郎（広島大学病院内視鏡診療科）, 茶山 一彰（広島大学病院消化器代謝内科） |
| 抄録 |
【目的】2012年7月にパテンシーカプセル（PC）が保険収載され「小腸疾患が既知又は疑われる患者」に対してカプセル内視鏡検査（CE）が適応となった．現在，PCは主にクローン病（CD）患者に対して施行されているが，小腸狭窄性病変が疑われる非CD患者に対してPC使用の報告はほとんどない．今回，非CDの小腸狭窄性病変が疑われる患者に対するPCの臨床的有用性について明らかにする．【方法】2012年7月から2013年9月に，当科にてPCを施行した非CD群10例（男性7例，平均年齢48歳）を対象とした．対照として同時期にPCを施行したCD群（疑い例を含む）13例（男性10例，平均年齢35歳）を用いて，検査動機，PC小腸通過の有無，偶発症，最終診断について比較検討した．全例PC前に体外式腹部超音波検査（TUS）あるいは腹部CT検査を施行し，小腸停滞の有無はPC内服30時間後に腹部X線あるいはTUSで確認した．【結果】検査動機は，非CD群：TUS/CTにて小腸壁肥厚9例（90%），イレウス既往1例（10%），CD群：CD既知小腸病変の経過観察11例（85%），CD疑い精査2例（15%）であった．非CD群3例（30%），CD群8例（62%）でPCが小腸内に停滞していた．PCによる偶発症は1例も認めなかった．PC停滞例に対してダブルバルーン内視鏡検査を施行し，非CD群2例（66%），CD群7例（88%）に小腸狭窄病変（スコープ通過不可）を認めた．PC小腸通過例（非CD群7例，CD群5例）のうち，非CD群5例，CD群4例でCEを施行したが，CE停滞を1例も認めなかった．非CD群の最終診断は，好酸球性小腸炎2例，非特異的潰瘍2例，悪性リンパ腫1例，腸結核1例，虚血性小腸炎1例であった．【結語】PCはCD患者のみならず小腸狭窄性病変が疑われる非CD患者にも安全に施行でき，CEとDBEの選択に有用であった． |
| 索引用語 |
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