| セッション情報 |
口演
臨床病態
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| タイトル |
O-091：消化器内科外来における骨粗鬆症のリスクファクターの検討
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| 演者 |
浅岡 大介（順天堂大学消化器内科） |
| 共同演者 |
永原 章仁（順天堂大学消化器内科）, 長田 太郎（順天堂大学消化器内科）, 北條 麻理子（順天堂大学消化器内科）, 渡辺 純夫（順天堂大学消化器内科） |
| 抄録 |
【目的】近年，高齢化社会を背景に我が国でも骨粗鬆症による骨折・要介護が深刻な問題となっている．消化器においても，プロトンポンプ阻害剤使用やH.pylori感染と骨粗鬆症との関連が欧米で指摘されている．今回，消化器内科外来における骨粗鬆症のリスクファクターについて検討することを目的とする．【方法】2008年3月から2013年8月に当科横断研究にて，患者背景（年齢・性・BMI・Brinkman Index・積算飲酒量），H.pylori感染の有無，プロトンポンプ阻害剤（PPI）使用の有無，上部内視鏡所見（逆流性食道炎・食道裂孔ヘルニア・胃十二指腸潰瘍），腰椎骨塩定量（DEXA）の全てを調査できた50歳以上の男女を対象とした．ステロイド・Bishophonate製剤使用歴（+）の患者，胃切後・甲状腺疾患や，癌患者は対象から除外した．我が国の診断基準により，骨粗鬆症は腰椎DEXAにおいてYAM（%）が70%未満と定義した．骨粗鬆症（+）群と骨粗鬆症（-）群に分け，各因子との関連を単変量及び多変量解析（SPSS）で検討した．【結果】対象患者は157例．骨粗鬆症（+）24例，骨粗鬆症（-）138例であった．骨粗鬆症（+）群：骨粗鬆症（-）群で，平均年齢71.1±7.5：61.7±8.9歳（p＜0.01），男性/女性 3/21：72/66（p＜0.01），BMI 20.8±2.9：23.2±3.1（p＜0.01），Brinkman Index 50±169：262±447（p＜0.05），積算飲酒量43±83：215±410kg（p＜0.05）．逆流性食道炎25.0%：42.0%（n.s.），食道裂孔ヘルニア33.3%：20.3%（n.s.），胃十二指腸潰瘍12.5%：9.4%（n.s.）．H.pylori感染（+）62.5%：37.7%（p＜0.05）．PPI使用（+）33.3%：24.6%（n.s.）であった．多変量解析では，年齢（Odds比1.13（95%CI 1.06－1.20）），女性（Odds比4.71（95%CI 1.35－16.44）），BMI（Odds比0.78（95%CI 0.65－0.94）），H.pylori感染（Odds 3.06（95%CI 1.03－9.08））で有意にリスクであった．【結論】骨粗鬆症のリスクファクターは，高齢・女性・低BMI・H.pylori感染と考えられた． |
| 索引用語 |
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