| セッション情報 | 口演UC（潰瘍性大腸炎）1 |
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| タイトル | O-099：潰瘍性大腸炎に合併する癌，dysplasia症例に対する血清p53抗体価測定の意義 |
| 演者 | 池内 浩基（兵庫医科大学炎症性腸疾患センター） |
| 共同演者 | 内野 基（兵庫医科大学炎症性腸疾患センター）, 松岡 宏樹（兵庫医科大学炎症性腸疾患センター）, 坂東 俊宏（兵庫医科大学炎症性腸疾患センター）, 広瀬 慧（兵庫医科大学炎症性腸疾患センター）, 平田 晃弘（兵庫医科大学炎症性腸疾患センター）, 佐々木 寛文（兵庫医科大学炎症性腸疾患センター）, 冨田 尚裕（兵庫医科大学下部消化管外科） |
| 抄録 | （目的）潰瘍性大腸炎（以下UC）に合併するcolitic cancer症例では免疫組織学的検討で，一般の大腸癌に比べて，高率にp53蛋白陽性で，この変化はdysplasiaの段階でも高率に認められると報告されている．血清p53抗体値の測定は免疫組織染色よりも簡便で，サーベイランスに用いることもできる．そこで，UC手術症例を対象に，colitic cancerおよびdysplasia症例における血清p53抗体値の測定の意義についてほかの腫瘍マーカーと比較検討した．（対象）2009年7月から2013年8月までに手術を行ったUC症例のうち，術前に腫瘍マーカー（CEA，Ca19-9，p53抗体値）の測定が可能であった278例を対象とした．（結果）1．切除標本に癌/dysplasiaを合併した症例（n=66）の腫瘍マーカー陽性率：CEA；7例（10.6%），CA19-9；6例（9.1%），p53；16例（24.2%）でCA19-9とp53抗体値の間に有意差を認めた．2．腫瘍マーカーの偽陽性率（n=212）：CEA；39例（18.4%），CA19-9；14例（6.6%），p53；12例（5.7%）で，CEAはCA19-9およびp53抗体値よりも有意に偽陽性率が高かった．3.Dysplasiaのみの症例での陽性率の検討（n=19）：CEA；0（0%），CA19-9；0（0%），p53；4例（21.1%）でp53抗体値の陽性率が高い傾向を認めた．4．発癌症例（n=47）のstage別の陽性率：stage 0 or 1の症例（n=23）：CEA；13.0%，CA19-9；4,3%，p53；21.7%で有意差は認めなかったが，p53抗体値陽性の症例が最も高率であった．Stage 2以上の症例（n=24）でも有意差はなかった．（結語）血清p53抗体値の測定はサーベイランスでも，ほかの腫瘍マーカーよりも有用性が高いことが示唆された． |
| 索引用語 |