| セッション情報 |
口演
大腸癌 化学療法1
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| タイトル |
O-111：進行再発大腸癌化学療法例におけるbevacizumab併用によるbevacizumab関連有害事象発症リスク増加に関する検討
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| 演者 |
永田 仁（獨協医科大学第2外科） |
| 共同演者 |
高木 和俊（獨協医科大学第2外科）, 石塚 満（獨協医科大学第2外科）, 岩崎 喜実（獨協医科大学第2外科）, 窪田 敬一（獨協医科大学第2外科） |
| 抄録 |
【目的】bevacizumabの併用により進行再発大腸癌に対する化学療法は奏効率，奏効期間の改善とともに生存期間の延長が認められているが，出血，動静脈血栓塞栓症，消化管穿孔といったリスクが指摘されている．今回，大腸癌化学療法症例におけるbevacizumab関連といわれる出血，動静脈血栓塞栓症，消化管穿孔発症についてbevacizumab投与による発症リスクの増加を検討した．【方法】2006年12月から2013年9月までに当科で進行再発大腸癌症例に対してFOLFIRI，FOLFOXによる全身化学療法を行った200例のうち2次治療からbevacizumabを併用した12例を除いた188例について，bevacizumab関連有害事象のうち，出血，動静脈血栓塞栓症，消化管穿孔の発症についてbevacizumab投与例と非投与例で検討を加えた．【成績】bevacizumab投与例は139例（男性95例，女性44例），非投与例は49例（男性26例，女性23例）で化学療法開始時の年齢中央値はそれぞれ63（28～84）歳と69（43～87）歳であった．有害事象のうち出血は腫瘍から1例，胃潰瘍1例，十二指腸潰瘍2例，脳出血2例で脳出血1例のみが非投与例で他は投与例であった．動静脈血栓塞栓症は脳梗塞3例，肺塞栓症1例，上腸間膜静脈血栓症1例，消化管穿孔は3例でいずれも投与例であった．bevacizumab投与によるbevacizumab関連有害事象発症のリスクはハザード比3.734（95%信頼区間：0.487-28.614），p＝0.2047と有意な因子とはいえなかった．また，bevacizumab投与例でのbevacizumab関連有害事象の累積発症率は投与開始1ヶ月で2.2%，3ヶ月で4.3%，6ヶ月で5.9%，1年で9.8%，2年で11.4%と発症時期に一定の傾向は認めなかった．【結論】進行再発大腸癌化学療法におけるbevacizumab併用は出血，動静脈血栓塞栓症，消化管穿孔のリスクを有意に増加させるとはいえなかった． |
| 索引用語 |
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