| セッション情報 | 口演大腸癌 化学療法1 |
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| タイトル | O-112：KRAS野生型進行再発大腸癌に対する一次治療としてのSOX/mFOLFOX6＋Cetuximab療法についての検討 |
| 演者 | 藤田 幹夫（神戸市立医療センター中央市民病院腫瘍内科） |
| 共同演者 | 佐竹 悠良（神戸市立医療センター中央市民病院腫瘍内科）, 古武 剛（神戸市立医療センター中央市民病院腫瘍内科）, 細谷 和也（神戸市立医療センター中央市民病院消化器内科）, 南出 竜典（神戸市立医療センター中央市民病院消化器内科）, 北本 博規（神戸市立医療センター中央市民病院消化器内科）, 高島 健司（神戸市立医療センター中央市民病院消化器内科）, 小川 智（神戸市立医療センター中央市民病院消化器内科）, 福島 政司（神戸市立医療センター中央市民病院消化器内科）, 和田 将弥（神戸市立医療センター中央市民病院消化器内科）, 占野 尚人（神戸市立医療センター中央市民病院消化器内科）, 井上 聡子（神戸市立医療センター中央市民病院消化器内科）, 鄭 浩柄（神戸市立医療センター中央市民病院消化器内科）, 杉ノ下 与志樹（神戸市立医療センター中央市民病院消化器内科）, 岡田 明彦（神戸市立医療センター中央市民病院消化器内科）, 猪熊 哲朗（神戸市立医療センター中央市民病院消化器内科）, 辻 晃仁（神戸市立医療センター中央市民病院腫瘍内科） |
| 抄録 | 【はじめに】進行再発大腸癌の化学療法は，分子標的系薬剤の導入と共に，進化を遂げてきている．2013年米国臨床腫瘍学会で報告されたKRAS野生型切除不能進行大腸癌の一次治療においてFOLFIRI+B-mab/C-mabを直接比較した第3相FIRE-3試験で無増悪再発期間（PFS）では有意差は認めなかったが，全生存期間（OS）でC-mab群が有意に延長効果を示した．また，mFOLFOX6+B-mab/P-mabの比較を行った第2相PEAK試験でも同様に，P-mab群がOSで有意な差を認め，一次治療で抗EGFR抗体薬併用療法の有用性が示唆されてきている．今回，我々は一次治療として，L－OHP baseのSOX/mFOLFOX6+C-mabの使用経験について報告する．【対象・方法】2011年10月から2013年9月まで，KRAS野生型進行大腸癌に対して，SOX/mFOLFOX6+C-mabにて化学療法を行った23症例（男性12例，女性11例；50-83歳 中央値63歳）で，治療成績，有害事象等を後方視的に調査した．【結果】SOX+C-mab18例，mFOLFOX+C-mab5例で，切除不能進行大腸癌22例，術前化学療法1例であった．治療効果判定は，CR1例，PR15例，SD6例，PD1例で，奏効率は69.6%，病勢コントロール率は95.7%で，無増悪生存期間は中央値に至っていない．有害事象は，皮膚毒性は全例に認め，G1は4例，G2は16例，G3は3症例に認めた．G3以上は，血液毒性として血小板減少3例，好中球減少2例，潰瘍出血に伴う貧血1例で，他に低Mg血症，口内炎をそれぞれ1例に認めた．治療中止は，3例13.0%（肛門周囲膿瘍の増悪，血液毒性，爪囲炎）であった．【考察・結論】KRAS野生型進行・再発大腸癌に対するL-OHP base+C-mab併用療法は奏効率で見る有効性と安全性が確認され，一次治療の選択肢としての可能性が考えられた． |
| 索引用語 |