| セッション情報 | 口演大腸癌 化学療法2 |
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| タイトル | O-113：liquid biopsyによるreal time assessmentを利用したEGFR阻害剤rechallenge療法 |
| 演者 | 原 絵津子（日本医科大学千葉北総病院消化器外科） |
| 共同演者 | 山田 岳（日本医科大学附属病院消化器外科）, 松本 智司（日本医科大学千葉北総病院消化器外科）, 菅 隼人（日本医科大学附属病院消化器外科）, 小泉 岐博（日本医科大学附属病院消化器外科）, 松田 明久（日本医科大学千葉北総病院消化器外科）, 谷 杏彌（日本医科大学附属病院消化器外科）, 内田 英二（日本医科大学附属病院消化器外科）, 北野 史朗（凸版印刷総合研究所）, 中山 雅人（凸版印刷総合研究所）, 牛田 弘（凸版印刷総合研究所） |
| 抄録 | 【背景】Irinotecan/Cetuximabが6ヶ月以上奏効し，その後にPDが確認された症例に対するCetuximab再投与（rechallenge）が約50%の症例に奏効することが報告された．無効例ではCetuximab投与によりKRAS変異クローンが増加したことが耐性機序の一つと考えられる．これまでは転移巣から繰り返し生検を採取することは困難なため，KRAS変異型クローンの増加を知ることはできなかったが，患者末梢血中のcell free DNAを用いて分子診断を行うliquid biopsy（LB）によりreal timeにKRAS変異解析を行うことが可能となった．【目的】抗EGFR抗体既治療例のKRAS変異解析をliquid biopsyを用いreal timeに行いことにより抗EGFR抗体rechallengeの効果を予測する．【方法】対象は抗EGFR抗体rechallengeを行う原発巣KRAS野生型大腸癌4例．末梢血6mlを採取し，KRAS変異解析を行った後にrechallengeを開始した．【結果】初回抗EGFR抗体治療にはCetuximabが2例，Panitumumabが2例に使用された．初回治療からrechallengeまでの期間は5-8ヵ月であり，rechallengeにはCetuximabが1例，Panitumumabが3例に使用された．LBは3例が野生型であったが1例がG13Dであった．3例がPR，1例はCRであった．G13Dの症例は奏効後のLBは野生型であった．【結語】KRAS変異をreal timeにassessmentすることにより抗EGFR抗体rechallengeが可能な症例を鑑別できる可能性がある． |
| 索引用語 |