| セッション情報 | 口演SB，CE，その他 |
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| タイトル | O-121：原発性小腸癌の診断・治療におけるダブルバルーン内視鏡の有用性―多施設共同研究― |
| 演者 | 平尾 元宏（大阪労災病院・消化器内科） |
| 共同演者 | 小森 真人（大阪労災病院・消化器内科）, 飯島 英樹（大阪大大学院・消化器内科学）, 山口 真二郎（大阪警察病院・消化器内科）, 岸田 修（住友病院・消化器内科）, 小林 一三（東大阪市立総合病院・消化器内科）, 福井 弘之（八尾市民病院・消化器内科）, 鈴木 都男（済生会千里病院・消化器内科）, 伊藤 敏文（大阪厚生年金病院・内科）, 片山 和宏（大阪府立成人病センター・肝胆膵内科）, 西田 勉（大阪大大学院・消化器内科学）, 辻井 正彦（大阪大大学院・消化器内科学）, 吉原 治正（大阪労災病院・消化器内科）, 竹原 徹郎（大阪大大学院・消化器内科学） |
| 抄録 | 【目的】原発性小腸癌は比較的稀な疾患であり，従来はその解剖学的特徴より診断に苦慮することが多かった．シングル/ダブルバルーン内視鏡（DBE）などバルーン内視鏡の登場により，存在診断のみならず質的診断が可能な小腸腫瘍性病変が増加し，その実態も明らかになりつつある．我々は，原発性小腸癌の診断・治療におけるDBEの有用性について検討した．【方法】対象は，大阪大学とその関連病院から構成されたOsaka Gut Forumにて，2004年4月から2013年8月までにDBEにて所見を認めた原発性小腸癌40例である．【結果】原発性小腸癌40例の検査契機は上下部消化管内視鏡検査にて原因不明消化管出血（OGIB）が21例（52.5%）と最も多かった．病変部位は空腸が24例と最も多く，十二指腸（水平脚）8例，回腸8例であった．CTでの病変同定率は76.9%（30/39例）であり，同定困難9例中2例は経口小腸造影にて同定可能であった．経口小腸造影での病変同定率は75.0%（9/12例）であり，同定困難3例中2例はCTにて同定可能であった．DBEによる生検は35例で施行され，34例（97.1%）で術前病理診断が可能であった．術前診断不可能であった1例は粘膜下腫瘍様の形態を呈していた．治療は外科手術19例，化学療法6例，姑息手術＋化学療法5例，内視鏡的粘膜切除術1例，緩和医療3例，不明6例であった．【結論】CTや経口小腸造影では同定困難な原発性小腸癌も存在する．DBEの登場により存在診断率の向上のみならず，内視鏡的形態を確認でき，生検による質的診断も可能となり，より適切な治療を選択することが可能となった． |
| 索引用語 |