| セッション情報 | 口演膵癌1 |
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| タイトル | O-127：当院におけるcStageIVa膵癌に対する非手術治療の成績 |
| 演者 | 小野 道洋（札幌医科大学腫瘍・血液内科学講座） |
| 共同演者 | 林 毅（札幌医科大学腫瘍・血液内科学講座）, 石渡 裕俊（札幌医科大学腫瘍・血液内科学講座）, 宮西 浩嗣（札幌医科大学腫瘍・血液内科学講座）, 佐藤 勉（札幌医科大学腫瘍・血液内科学講座）, 佐藤 康史（札幌医科大学腫瘍・血液内科学講座）, 瀧本 理修（札幌医科大学腫瘍・血液内科学講座）, 小船 雅義（札幌医科大学腫瘍・血液内科学講座）, 加藤 淳二（札幌医科大学腫瘍・血液内科学講座） |
| 抄録 | 【背景】膵癌の根治治療は外科切除のみであるが，発見時に根治切除が可能な症例は2割と少ない．根治切除が困難と判断された症例に対しては，全身化学療法を中心とした非手術治療が行われるが，十分な予後が得られているとは言えない．当院では，初回治療として手術が適応とならないcStageIVa膵癌症例に対して，時期や臨床試験により異なる治療戦略を行ってきた． 【目的】当院におけるcStageIVa膵癌患者の非手術治療の内容と成績を検討する． 【方法】2012年12月までに当院のCT診断でcStageIVaと診断された膵癌のうち，非手術治療を導入された症例を対象とし，1．初回治療内容（化学放射線療法（CRT），動注化学療法（AC），全身化学療法（SC））別の全生存期間（OS）と無増悪生存期間（PFS），2．Adjuvant surgeryを施行した症例の治療成績についてretrospectiveに解析した． 【結果】92例（平均年齢67.5歳（37～84歳），男/女；44/48，BR群/UR群；28/64）を本研究の対象とした．1．初回治療別の生存期間中央値（MST）はCRT（n=38）/AC（n=23）/SC（n=31）；17.7/16.3/11.0月で，CRT群はSC群より有意に良好であった（p=0.03）．Median PFS timeはCRT/AC/SC；11.0/7.2/5.5月で，CRT群がAC群（p=0.04）およびSC群（p=0.0043）より有意に良好であった．2．Adjuvant surgeryを施行されたのは11例（12.0%）で，MSTは23.7月と良好な傾向であった．前治療はCRT単独/CRT+SC/AC+CRT/SC：2/7/1/1例であり，手術までの平均期間は6.5ヶ月であった．術後病理の検討ではdown stagingされた症例は6例（54.5%）で，R0切除率は90.9%であった． 【結語】cStageIVa膵癌の非手術治療としては，CRTが優れていた．また，CRTはneoadjuvant therapyとしても有効であることが示唆された． |
| 索引用語 |