| セッション情報 | 口演膵癌 術後化学療法 |
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| タイトル | O-134：10000mg以上のGemcitabineを用いた切除後膵癌補助化学療法は生存期間を延長した |
| 演者 | 鈴木 修司（東京女子医科大学消化器外科） |
| 共同演者 | 羽鳥 隆（東京女子医科大学消化器外科）, 君島 映（東京女子医科大学消化器外科）, 大島 奈々（東京女子医科大学消化器外科）, 鈴木 隆二（東京女子医科大学消化器外科）, 出雲 渉（東京女子医科大学消化器外科）, 清水 京子（東京女子医科大学消化器内科）, 白鳥 敬子（東京女子医科大学消化器内科）, 山本 雅一（東京女子医科大学消化器外科） |
| 抄録 | 【目的】2012年までの本邦における切除後膵癌に対する標準治療であったGemcitabine（GEM）による補助化学療法の投与時期，投与量が生存期間にどのような影響を与えるかについて検討した．【方法】対象は2005年から2011年までに切除後膵癌に対しGEMによる術後補助化学療法を施行した71例である．通常，GEM投与は術後30-60日程度で行っているため，投与時期を術後45日と60日で，投与量を10000mgで各々分け，無再発生存期間（RFS），全生存期間（OS）を検討した．【成績】平均年齢は66.7歳，男性33例，女性38例であった．腫瘍の局在は膵頭部41例，膵体尾部30例であった．Stageは1；3例，2；3例，3；23例，4a；32例，4b；10例であった．全症例のRFS（median，2年）は12.1ヵ月，28.2％で，OS（MST，5生率）は31.2ヵ月，33.2％であった．GEM投与時期を術後45日以前と46日以降で分けると，RFS（median，2年）は各18.5ヵ月，37％と9.1ヵ月，22.7％,OS（MST，5生率）は各40.1ヵ月，38.8％と24ヵ月，29.8％で有意差はなかった．投与時期を術後60日以前と61日以降で分けても，RFS（median，2年）は各15.8ヵ月，30.8％と7.3ヵ月，21.1％,OS（MST，5生率）は各33.6ヵ月，34.5％と16ヵ月，30.7％で有意差を認めなかった．GEM投与量を10000mg以上と10000mg未満で分けると，RFS（median，2年）は各18.5ヵ月，38.8％と6ヵ月，4.6％,OS（MST，5生率）は各45.6ヵ月，45.2％と16ヵ月，12.9％でいずれも10000mg以上で有意に良好であった．そこで，投与時期を術後45日及び60日で分けた各々の場合で投与量を比較したところ，投与時期に関わらず10000mg以上でRFS，OSとも有意に良好であった．【結論】切除後膵癌におけるGEMを用いた補助化学療法では，投与時期よりも10000mg以上の投与量を確保することがRFS，OSの延長につながると考えられた． |
| 索引用語 |