| セッション情報 | 口演胃機能2 |
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| タイトル | O-195：胃ESD後の胃排出能の変化に関する検討 |
| 演者 | 渡辺 晃（福島県立医科大学医学部消化器・リウマチ膠原病内科学講座） |
| 共同演者 | 引地 拓人（福島県立医科大学附属病院内視鏡診療部）, 佐藤 匡記（福島県立医科大学医学部消化器・リウマチ膠原病内科学講座）, 中村 純（福島県立医科大学医学部消化器・リウマチ膠原病内科学講座）, 高木 忠之（福島県立医科大学医学部消化器・リウマチ膠原病内科学講座）, 杉本 充（福島県立医科大学医学部消化器・リウマチ膠原病内科学講座）, 菊地 眸（福島県立医科大学医学部消化器・リウマチ膠原病内科学講座）, 紺野 直樹（福島県立医科大学医学部消化器・リウマチ膠原病内科学講座）, 藁谷 雄一（福島県立医科大学医学部消化器・リウマチ膠原病内科学講座）, 小原 勝敏（福島県立医科大学附属病院内視鏡診療部）, 大平 弘正（福島県立医科大学医学部消化器・リウマチ膠原病内科学講座） |
| 抄録 | 【目的】ESDの普及により，広範囲の早期胃癌でも，低侵襲で切除をすることが可能となった．しかし，術後に腹部膨満感を訴える患者や，内視鏡検査で胃内に食残がみられる症患者を経験する．C13呼気試験法を用いることより，胃ESD後の胃排出能の変化と影響因子を検討した．【方法】2010年10月から2013年1月までに，胃ESDを施行した80歳未満の患者54例（男性34例，女性20例，平均年齢68.9歳）を対象とした．試験食としてC13-acetate100mgを溶解した液状食（ラコール）200mlを使用し，120分後まで計13回呼気を採取した．呼気試験はESD前，1週後，2か月後の3回行った．Ghoosらの解析式を用いてTlag（呼気中の13CO2排出が最大となる時間），T1/2（胃排出積算量が最終積算量の50%となる時間）を算出し，胃排出の能の指標とした．【結果】病変部位はU/M/L：8/23/23で，小彎/大彎：40/14，平均標本長径は43.5mmであった．ESD前と比較してESD1週後，2ヵ月後のTlag，T1/2はいずれも遅延した．ESD1週後，2か月後とESD前のTlag，T1/2の差は年齢，身長，体重との相関は認めなかったが，T1/2のESD1週後とESD前の差は標本長径と相関を認めた（rs=0.27，p=0.04）．部位ではMはLと比べてESD1週後とESD前のT1/2の差が大きかった（p=0.04）が，局在では小彎，大彎の差はなかった．多変量解析ではESD1週後とESD前のT lag，T1/2の差に関する因子は部位であった（p=0.01，p=0.04）．【結論】ESD1週後の胃排出能に関与する因子は病変部位であった．また，標本長径が大きくなるほど胃排出能は低下する傾向にあった． |
| 索引用語 |