| セッション情報 | 口演消化性潰瘍 |
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| タイトル | O-199：当院における薬剤起因性出血性潰瘍の現状 |
| 演者 | 山田 雅彦（安城更生病院消化器内科） |
| 共同演者 | 東堀 諒（安城更生病院消化器内科）, 三浦 眞之佑（安城更生病院消化器内科）, 脇田 重徳（安城更生病院消化器内科）, 鶴留 一誠（安城更生病院消化器内科）, 岡田 昭久（安城更生病院消化器内科）, 馬渕 龍彦（安城更生病院消化器内科）, 竹内 真実子（安城更生病院消化器内科）, 細井 努（安城更生病院消化器内科） |
| 抄録 | 【目的N】NSAIDsは抗炎症，解熱鎮痛，血小板凝集抑制作用等の様々な効能を有しており，人口の高齢化に伴って，より幅広い領域でより多くの患者に使用されている．しかし，近年副作用である消化管障害が重要な問題となってきている．今回われわれはNSAIDsに起因する出血性潰瘍の臨床的特徴を検討したので報告する．【対象と方法】2002年4月からの10年間に内視鏡的止血術を行った胃十二指腸潰瘍848例をNSAIDs内服群と非内服群に分類し，その臨床像について比較検討した（消化管悪性腫瘍合併例は除外）．【結果】（1）NSAIDs内服群は計333例（39.3％），男女比219：114，平均年齢70.0歳，胃・十二指腸潰瘍比257：76で，非内服群は各々515例（60.7％），390：125，61.1歳，378：137であった．内服群は非内服群に比し，高齢であり，女性の比率が高かった．胃十二指腸潰瘍比は両群間で差を認めなかった．内服群では65才以上の高齢者が245例（73.6％）を占めた．（2）HP感染率は非内服群70.9％に対して内服群38.0％と低率であった．（3）年次推移をみるとNSAIDs内服群は毎年約40％を占め，10年間ほぼ不変であった．内服群において，NSAIDsの内訳は低用量アスピリンが150例と最も多く，次いでロキソプロフェン114例であり，処方科は整形外科142例と最多で，次いで循環器内科/心臓外科94例であった．複数NSAIDs内服は47例（14.1％）であった．胃粘膜保護剤が処方されていたのが134例（40.2％）あったが，H2Bは42例（12.6％），PPIは14例（4.5％）に過ぎなかった．出血性潰瘍再発は6例で，全例NSAIDs継続・抗潰瘍薬コンプライアンス不良であった．【結語】出血性潰瘍の約40％にNSAIDsが関与しており，その頻度はここ10年間減少していなかった．薬剤起因性潰瘍に関する啓蒙を一般に広く進めること，並びに他の医療機関，診療科との連携をさらに緊密にする必要があると考えられる． |
| 索引用語 |