| セッション情報 | 口演胃腫瘍-臨床-2（内科） |
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| タイトル | O-216：PEGチューブ交換時に観察されるポリープ病変の検討 |
| 演者 | 藤田 篤代（愛晋会中江病院内視鏡治療センター） |
| 共同演者 | 中江 遵義（愛晋会中江病院内視鏡治療センター）, 中路 幸之助（愛晋会中江病院内視鏡治療センター）, 熊本 光孝（愛晋会中江病院内視鏡治療センター）, 加藤 寛正（愛晋会中江病院内視鏡治療センター）, 松山 健次（愛晋会中江病院内視鏡治療センター）, 大林 倫子（愛晋会中江病院内視鏡治療センター）, 巽 陽一（愛晋会中江病院内視鏡治療センター）, 西山 秀樹（愛晋会中江病院内視鏡治療センター）, 淀澤 美樹子（愛晋会中江病院内視鏡治療センター）, 清水 達也（愛晋会中江病院内視鏡治療センター）, 塩谷 昭子（川崎医科大学消化管内科）, 中江 聡（愛晋会中江病院内視鏡治療センター） |
| 抄録 | 【目的】胃瘻（PEG）交換時の胃のスクリーニング検査で新たな病変が発見され躊躇する場合がある．その中に胃のポリープ病変がある．【方法】2009年8月から2013年3月まで当院でのべ195例の胃瘻交換があり，15例（7.6%）に胃ポリープ病変を認めた．そのうち胃底腺ポリープのみの症例を除く8症例を後ろ向きに検討した．【成績】平均年齢72.2歳（48歳から90歳），男性2例，女性6例．基礎疾患は脳梗塞が4例，くも膜下出血が1例，正常圧水頭症1例，低酸素脳症1例，肝性脳症1例であった．形態は1sp型が7例，粘膜下腫瘍（SMT）様隆起が1例であった．部位はバンパーの直下が3例，胃体上部小彎前壁側が3例，胃体上部小彎後壁側が1例，穹窿部が1例であった．組織型過形成が6例，異所性胃底腺が1例，不明（SMT）が1例であった．治療は経過観察が7例で，瘻孔部を塞ぐ形に増大しEMRを施行した症例が1例あった．【結論】概ねバンパー周囲のポリープ病変はバンパーによる機械的刺激によるポリープと考えられた．増大し瘻孔をふさいでくる場合，出血を伴う場合はEMRが必要と考えられた．今後バンパーの形状の改良も考えられた．これらの病理組織は過形成であったが，色調は通常の過形成と異なり赤みは強くなかった．この様なポリープは全例出来るわけではなく，どの様な症例が出来やすいか，今後検討が必要と考えられた． |
| 索引用語 |